Ішемічний інсульт: як проводиться лікування?

Автор: | 25.10.2017

Ішемічний інсульт обумовлений гострою недостатністю кровопостачання мозку і сприяє відмирання нервових клітин і тканин.

Тільки правильна діагностика та оперативне лікування ішемічного інсульту допомагають пом»якшити небезпечні наслідки, запобігти інвалідність і смерть людини.

Ішемічний інсульт, причини і симптоми захворювання, лікування

Ішемічний інсульт, причини і симптоми захворювання, лікування

Типи інсульту

Класифікують наступні види інсульту мозку:

  • лакунарний,
  • гемодинамический,
  • тромбоемболічний .

Лакунарний пов»язаний з порушенням роботи дрібних артерій, викликаним постійним високим артеріальним тиском. Лакунарний інсульт головного мозку призводить до втрати нормальної чутливості і рухової активності.

Гемодинамический є результатом браку потрібних мозку поживних речовин через тривалі спазмів кровоносних судин. Причиною цього типу інсультів є гіпертонія або гіпотонія.

Тромбоемболічний пов»язаний з закупоркою судин головного мозку, виникненням тромбу.

Типы инсульта

Симптоми і причини

Ішемічний інсульт проявляється різними симптомами, серед яких:

  • часті головні болі,
  • оніміння кінцівок,
  • погіршення мови.

Яскраво вираженим симптомом може виступати втрата чутливості лише однієї частини тіла, нудота, озноб. Якщо ви відчуваєте схожі нездужання, потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Не можна ігнорувати навіть найменші ознаки ішемічного інсульту, так як, імовірний мікроінсульт, який має не менш важкі наслідки, якщо його вчасно не виявити.

Симптомы инсульта

причини ішемічного інсульту

залежно від виду захворювання причини ішемічного інсульту можуть бути різними.

Тромбоемболічний інсульт в більшості випадків є наслідком підвищеного рівня холестерину. Холестеринових бляшка виникає в сонної артерії і блокує надходження кровотоку до відділів головного мозку. В окремих випадках тромб може виникнути в серці і по кровоносних судинах потрапити в головний мозок (в такій ситуації діагностується емболіческій інсульт). Найчастіше ішемічний інсульт серця помилково приймають за ішемічний інсульт мозку, але при цьому захворюванні зміни зачіпають серцевий м»яз.

Погане кровопостачання мозку може бути результатом звуження судин. Таке явище викликається інфекціями, запаленням, вживанням наркотичних речовин (амфетамінів, кокаїну).

Причины ишемического инсульта

Інсульт може бути причиною сильних головних болів. Але вони виникають і внаслідок інших захворювань. Як проводиться лікування в цьому випадку, читайте тут. Якщо болі в голові не пов»язані з інсультом і іншими серйозними захворюваннями, варто звернути увагу на засоби народної медицини, в ряді випадків вони є ефективними. Детальніше в цій статті.

Діагностика

При первинному обстеженні хворого просять виконати комплекс наступних дій:

  1. Закрити очі і витягнути руки вперед долонями вгору. Якщо одна з рук не контролюється хворим і відхиляється в сторону, це може сигналізувати про інсульт.
  2. Підняти руки вгору над головою (висота підняття повинна бути однаковою).
  3. Показати язик. Якщо язик висунутий нерівно, знаходиться в зігнутому положенні або завалюється на бік це симптом інсульту.
  4. Мовлення просте речення. При інсульті часто порушується артикуляція, погіршується дикція або з»являються інші дефекти мови.
  5. Посміхнутися. У людини, який переніс інсульт, буде перекручена посмішка, а куточки губ будуть направлятися в різні боки.

При підтвердженні ознак інсульту слід миттєво зателефонувати в швидку допомогу і передати лікарям дані про помічені ознаки, незалежно від того, посилилися вони чи ні.

Інформативним методом обстеження пацієнта є комп»ютерна томографія мозку. На знімках кт при ішемічному інсульті виявляється область зниженою щільності ділянок головного мозку, за допомогою цих даних вдається визначити вогнище ураження.

Диагностика заболевания

Лікування

Лікування ішемічного інсульту головного мозку має починатися негайно. Якщо буде правильно надана швидка медична допомога, наслідки інсульту значно скоротяться, і буде попереджено прогресування захворювання. Особливу значимість мають дії, які потрібно зробити в перші дві години початку нападу.

Всі пацієнти з підозрою на порушення кровопостачання мозку повинні бути госпіталізовані в спеціальні відділення для лікування хворих на інсульт. Якщо давність захворювання становить менше 6 годин на відділення нейрореанімаціі (блок інтенсивної терапії).

Якщо діагностується гострий ішемічний інсульт, лікарі використовують ліки, які знижують згортання крові. Існує доведене думку, що введення препаратів з метою зниження згортання крові в першу годину після нападу запобігає виникненню паралічу та інших згубних порушень. Періоди ішемічного інсульту (початковий, гострий, відновний) визначають терапію захворювання.

Перші дні лікування пацієнтові призначаються лікарські препарати, здатні зняти набряк мозку, наприклад, Маннитол. Хірургічна операція при ішемічному інсульті показана в тому випадку, якщо йдеться про закупорці сонної артерії, так як, позбавлення від цього дефекту операційним методом значно знижує ризик повторного інсульту (з ймовірністю до 70%).

Якщо заблокована середня мозкова артерія, ішемічний інсульт розвивається стрімко і хворий може впасти в коматозний стан. Хірургічна операція проводиться з метою підвищення перфузійного тиску і нормалізації церебрального кровотоку, а також щоб знизити внутрішньочерепний тиск.

Лечение инсульта

Прогноз

На прогноз ішемічного інсульту великий вплив надають:

  • адекватність вжитих заходів,
  • наявність побічних захворювань,
  • психічних розладів,
  • своєчасний початок відновлювальних заходів і т.д.

Велика частина пацієнтів (60%), які зіткнулися з ішемічним інсультом, відчувають розлади неврологічного характеру після закінчення місяця з початку захворювання. 40% людей, які перенесли ішемічне ураження мозку, схильні до порушень неврологічного характеру протягом 6 -7 місяців після того, що сталося. У 30% хворих наслідки ішемічного інсульту помітні навіть після закінчення року після перенесення нападу.

Основні розлади рухової системи помітно скорочуються протягом перших місяців після виниклого нападу. Через рік позитивна динаміка після перенесеного інсульту спостерігається вкрай рідко. Більше 30% пацієнтів переносять захворювання повторно протягом п»яти років.

Прогноз после ишемического инсульта

Профілактика

Профілактика ішемічного інсульту повинна бути комплексною, так як, після перенесеного захворювання можливий ризик повторного нападу.

Нелікарські способи профілактики

Поряд з прийомом лікарських препаратів, люди, які перенесли захворювання серцево-судинної системи, будуть відходити до додаткових способів захисту свого організму.

Важливими чинниками зниження ризику повторного ішемічного інсульту є:

  1. Регулярне вимірювання артеріального тиску і прийом стабілізуючих ліків в разі потреби.
  2. Виключення шкідливих звичок (куріння, зловживання спиртними напоями, вживання наркотиків) допоможе запобігти другій ішемічний інсульт.
  3. Відмова від жирної їжі, що містить велику кількість холестерину.
  4. Активний спосіб життя і систематичні фізичні навантаження в межах норми.
  5. Правильне харчування, прийом в їжу поживних речовин в необхідній кількості.
  6. Контроль над хронічними захворюваннями (аритмія, цукровий діабет, ниркова недостатність).

До цих рекомендацій можна додати перебування на свіжому повітрі, рекомендується відвідувати санаторні зони відпочинку щорічно.

Профилактика инсульта

Прийом ліків

Для профілактики ішемічного інсульту лікарі призначають антитромбоцитарні засоби. В результаті прийому ліків знижуються агрегаційні властивості тромбоцитів, що не дозволяє їм накопичуватися в тромби.

У списку таких ліків значаться такі:

  • МВ -діпірідамол.
  • Аскорбіну (ацетилсаліцилова кислота).
  • Плавикс.
  • Ціклопедін і ін.

В результаті наукових спостережень було доведено, що прийом цих препаратів хворими, які перенесли мозковий ішемічний інсульт, ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи знижувався як мінімум на 20%.

Прием лекарств при инсульте

Наслідки інсульту

Наслідки ішемічного інсульту виникають як результат відмирання нервових клітин мозку через кисневе голодування. При сприятливому перебігу захворювання відновлюються всі втрачені функції, в той час як важкий ішемічний інсульт супроводжується наростанням симптоматики, яке закінчується летальним результатом.

Типові для інсульту порушення неврологічного характеру:

  • повна або часткова втрата чутливості тіла,
  • різке погіршення пам»яті,
  • втрата слуху,
  • порушення зору.

Уникнути наслідків інсульту неможливо, але якщо створити правильні умови для відновлення організму, можна значно пом»якшити їх.

Реабилитация после инсульта

До таких умов відносяться:

  • швидка і правильна діагностика,
  • негайна госпіталізація,
  • обов»язкова реабілітація.

Дуже важливо приділяти увагу психічному стану потерпілого. Близькі люди пацієнта, а також психотерапевти повинні підтримати людину, яка перенесла мозкової ішемічний інсульт головного мозку, не дати йому впасти в депресивний стан.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *