Вірусний менінгіт: характер перебігу в дитячому віці, лікувальні заходи і заходи профілактики

Автор: | 26.10.2017

Інкубаційний період вірусного менінгіту у дітей. Менінгіт у дітей абсолютно будь-якої форми характеризується утворенням запальних вогнищ в тканинах мозкових оболонок, що виконують захисну функцію для головного, спинного мозку.

  • Причини вірусного менінгіту
  • Клінічна картина недуги
  • Тактика лікування та можливі ускладнення
  • Діагностичні заходи та профілактика

Коли запалюються м’;які захисні тканини, тоді запальний процес локалізується і в мозку.

Менингит у грудных детей

Менінгіт у грудних дітей практично неможливо діагностувати, що робить хвороба ще більш небезпечною

Незважаючи на те, що захворювання може виникнути у пацієнтів різного віку, вірусний менінгіт у дітей діагностують набагато частіше, особливо, молодшого віку і у новонароджених.

Висока тенденція до захворюваності на вірусний менінгіт припадає на теплий період, коли великий ризик застудитися або заразитися недугами вірусної етіології. Особливості перебігу менінгіту вірусної природи у дітей відрізняються від перебігу у дорослих по ряду симптомів і ускладнень.

Чим раніше виявляють недугу і починають адекватні терапевтичні заходи, тим менше негативні наслідки зможуть вплинути на зростаючий організм.

Причини вірусного менінгіту

Вірусний менінгіт у дітей часто розвивається на тлі вірусної інфекції, наприклад, інфекційне ураження слизових носоглотки, кишечника, порожнини шлунка, інші вірусні інфекції швидкої течії.

Вірусний менінгіт триває близько 14 днів, а інкубаційний період становить приблизно 2-3 дня. Майже 85% зареєстрованих випадків зараження розвивається через проникнення і розмноження ентеровірусів. Менінгіту вірусної природи зазвичай передують такі стану пацієнта:

  • ентеровірусні інфекції;
  • захворювання, збудниками яких стали вірусами ЕСНО;
  • перенесений вірус епідемічного паротиту (інакше, свинка);
  • аренавіруси, розмноження аденовірусів і тогавирусов;
  • віруси простого герпесу 2 категорії (ВПГ);
  • протягом цитомегаловірусу;
  • віруси Коксакі по типу А, В;
  • вірус виду Епштейна-Барра (з групи герпесвірусів) та інші.

Після своєчасного адекватного лікування одужання у дітей настає практично завжди вже на 4 добу, а симптоми зникають назовсім. Інкубаційний період варіюється від 3 днів до двох тижнів. Іноді може розвиватися тимчасова слабкість мускулатури, порушення координації руху.

Вірусний менінгіт передається повітряно-крапельним шляхом або через дотики. У рідкісних випадках захворювання вражає немовлят ще внутрішньоутробно або трансмісивним (через переносників) шляхом.

Клінічна картина недуги

Стрімкий розвиток хвороби відзначається у пацієнтів старше 10 років. У віці від 2 до 10 років симптоматика носить поетапний характер: починається лихоманка, потім приєднується сонливість, підвищена дратівливість, підвищена збудливість.

При пальпації голови у новонароджених відзначається ущільнення джерельця, на тілі дитини можуть з’;явитися висипання. Висип при менінгіті, який спровокували віруси ЕСНО і Коксакі, виникає у дітей без приєднання додаткових симптомів, швидко проходить, а за зовнішнім виглядом нагадує висипання при кору.

Уже в інкубаційний період можна виявити первинні симптоми захворювання. До ознак недуги можна віднести:

  • сильний біль в голові з великої локалізацією (до крику і плачу);
  • підвищення до високих значень (39-40 градусів) температури тіла;
  • боязнь яскравого світла, виражена реакція на інші подразники, примхливість;
  • регулярну блювота;
  • зниження апетиту до повної його відсутності;
  • серцебиття стає нерегулярним.

Симптомы менингита у детей

Існує поняття менингиальная тріада, що позначає провідні симптоми хвороби: блювота, головний біль і температура

В окремих випадках при огляді у дітей виявляються симптоми Керніга, Брудзинського, для яких характерні певні пози хворого. Якщо вірусний менінгіт був спровокований на епідемічний паротит, тоді клінічні симптоми сильно схожі з менінгітом, викликаним вірусом ЕСНО і Коксакі.

У рідкісних випадках вірусна менінгеальна інфекція провокує біль у животі, розрідження стільця. При тяжкому перебігу у дітей з’;являються судоми і м’;язову напругу м’;язів шиї.

Тест на вірусний менінгіт, який можна зробити самостійно, зводиться до прохання нахилити голову вперед і спробувати дістати підборіддям до грудини. Коли дитина хвора на менінгіт, то це буде неможливим.

Тактика лікування та можливі ускладнення

Після точного встановлення діагнозу багато лікарі приймають рішення про лікування дітей вдома без госпіталізації. Дитині показаний постільний режим, рекомендовано багато пити (чиста вода, ненасичені відвари трав, морси, компоти).

Якщо на тлі рясного питного режиму кількість сечі, що виділяється знижено, то це може свідчити про порушення гормонального фону, що впливає на екскреторну функцію нирок. Якщо батьки спостерігають таке явище, то необхідно обмежити споживання рідини.

При обтяженому перебігу хвороби лікування повинно проводитися в стаціонарі під постійним контролем фахівців. Це дозволить уникнути негативних наслідків в майбутньому:

  • періодичні головні болі
  • запаморочення, проблеми з координацією;
  • підвищена тривожність, депресивний синдром;
  • погіршення зору і пам’;яті;
  • туговухість;
  • гідроцефалія (в результаті збільшення обсягу ліквору).

Терапевтичне лікування полягає в призначенні антигістамінних , противірусних, жарознижуючих і болезаспокійливих препаратів. Дозування, курс лікування і період реабілітації визначається лікарем, виходячи із загального самопочуття дитини, його росту, ваги, тяжкості перебігу захворювання і супутнього клінічного анамнезу.

Про повне вилікування свідчить поліпшення самопочуття, зникнення неприємних симптомів, в аналізах крові лейкоцитарна формула приходить в норму, а ліквор знаходить прозорий однорідний відтінок.

у приміщення, де знаходиться хвора дитина, не повинен проникати яскраве сонячне світло. Дитину необхідно захистити від шуму, забезпечивши йому абсолютний спокій. Призначення антибіотиків в разі вірусного менінгіту у дітей стає недоцільним. Прогноз при вірусному менінгіті сприятливий і рідко залишає серйозні наслідки для майбутнього здоров’;я дитини.

Діагностичні заходи та профілактика

Комплекс загальних клінічних ознак зазвичай достовірно свідчить про перебіг вірусної менінгеальної інфекції у дітей. Більш вірогідно діагноз підтверджує дослідження спинномозкової рідини (ліквору).

Забір ліквору виробляється за допомогою люмбальної пункції для подальшого дослідження методом ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція), щоб остаточно виявити збудника. На першу добу після початку захворювання в лікворі відзначається нейтрофільний лейкоцитоз, характерний більше для бактеріальної етіології менінгіту.

Далі, проводиться мікроскопічне дослідження, що спрощує процедуру диференційної діагностики. Якщо в мазках відсутня патогенна бактеріальна мікрофлора, то це побічно свідчить про виникнення вірусного менінгіту. При вірусному менінгіті в динаміці в складі ліквору виявляється збільшення лімфоцитів (через 24 години).

Ребенок на приеме у врача

Спираючись на симптоми, лікар без праці ставить діагноз, за ​​умови, що батьки або турботливі родичі не намагалися самостійно збити високу температуру

Заходи профілактики:

  • контроль за здоров’;ям дитини в період епідемії грипу, ГРВІ, вітряної віспи;
  • збалансована дієта, достатній сон, зарядка, певний режим;
  • влітку слід виключити купання в водоймах, якщо в регіоні відзначається спалах вірусного менінгіту;
  • плодові овочі, фрукти важливо ретельно мити;
  • воду краще вживати кип’;ячену або попередньоочищену;
  • м’;ясо або риба повинні вживатися тільки після термічної обробки.

При виявленні у дитини найменших симптомів вірусного менінгіту важливо відразу ж звертатися за медичною допомогою. Якщо дитина відвідує дошкільний або шкільне установа, необхідно повідомити про це педагогічний склад, щоб запобігти масштабному зараження і важкі наслідки аж до карантину.

У дитячих садах проводять дезінфекцію і оголошується обов’;язковий 14-денний карантин. Будинки з хворою дитиною необхідно зменшити контакт інших членів сім’;ї, а приміщення потрібно часто провітрювати.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *