Збільшені шлуночки головного мозку у немовляти: діагностика та лікування

Автор: | 24.10.2017

Збільшені шлуночки головного мозку у немовляти

Збільшені шлуночки головного мозку у немовляти

Мозок новонародженого ще не до кінця пристосований до життя поза організмом матері.

Часто бувають такі ситуації, коли збільшуються шлуночки головного мозку у немовляти. Це може відбуватися з різних причин.

Зміст

  • 1 Що таке мозок
  • 2 Чому накопичується рідина
  • 3 Прояви хвороби
  • 4 Діагностика захворювання
  • 5 Лікування
  • 6 Наслідки хвороби
  • 7 Висновок

Що таке мозок

строение мозга

Мозок — це самий сложноустроенная орган у всіх тварин. Крім кори, в ньому є внутрішні освіти, наприклад, шлуночки. Всього їх 4, два парних і два непарних. Вони призначені для збору і зберігання спинномозкової рідини, або ліквору. Шлуночки закінчуються цистернами, які представляють собою резервуар для ліквору.

Найбільший шлуночок, четвертий, збирає всю рідину, тому саме він найчастіше розширюється. Шлуночки повідомляються через монроеви отвори, необхідні для зниження тиску в одному з них. У мозковому просторі збирається рідина, яка просочується з навколишніх вен. Чим вище в них тиск, тим більше буде накопичуватися рідини.

Якщо мозкової рідини збирається занадто багато, то виникає дилатація шлуночків головного мозку. Найчастіше збільшений один непарний. Розширення бічних шлуночків, лівого або правого, зустрічається рідше.

Чому накопичується рідина

циркуляция ликвора

Ліквор може накопичуватися і викликати розширення шлуночків мозку з різних причин:

  • розміри шлуночків і цистерн занадто маленькі в порівнянні з великим об»ємом ліквору. Найбільша їх довжина — 4 см, і ширина — 2 см. При неправильному розподілі і відбувається дилатація шлуночків у новонароджених. Цей процес не є патологією, але його потрібно контролювати;
  • вентрікуломегалія — ​​збільшення розміру шлуночків в результаті вродженого дефекту. Якщо рівномірно збільшені всі, то це норма. Такий стан не є патологією і не відіб»ється на стані дитини. Варто побоюватися, якщо збільшений один шлуночок, особливо якщо це виражено в сильному ступені. У цьому випадку розвивається гідроцефалія. Її викликає збільшення шлуночків головного мозку у новонароджених. Найчастіше патологія охоплює потиличні роги як найбільш слабкі;
  • тиск на канали ззовні в результаті родової травми, гематоми, пухлини мозку. Рідина не може оттекать повноцінно, так як просвіт цистерни звужений. Стінки її розширюються, і шлуночок збільшується. Найчастіше зустрічається дилатація бічних шлуночків. Справитися з таким станом може тільки лікар-нейрохірург, причому в терміновому порядку.

Причинами патології можуть стати:

  • ускладнена вагітність або пологи;
  • гостра внутрішньоутробна гіпоксія плода;
  • пороки розвитку;
  • передчасні пологи;
  • родова травма.

Грамотний лікар-акушер вчасно помітить стан, при якому збільшені шлуночки головного мозку.

В цьому випадку потрібно термінове лікування.

Прояви хвороби

Розширення шлуночків головного мозку у дитини супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску. У новонароджених складно вчасно помітити тривожні симптоми:

  • зниження апетиту;
  • зниження м»язового тонусу;
  • тремтіння кінцівок;
  • збільшені вени на лобі, скронях і потилиці, так як в них порушений відтік крові;
  • уповільнена реакція дитини. Він насилу рухається і хапається;
  • очі можуть дивитися в різні боки;
  • видно виступи черепа та інші нерівності голови;
  • дитина часто відригує.

Більш дорослий малюк може скаржитися на слабкість, нудоту, запаморочення і блідість.

Діагностика захворювання

Не варто сподіватися, що розширені шлуночки головного мозку у новонародженого зменшаться самостійно. Нейрохірург або невролог повинен призначити лікування.

Для того щоб правильно вибрати терапію, потрібно поставити точний діагноз. Кращими методами діагностики визнані променеві дослідження.

Але вони рекомендуються тільки дитині старше року, після закриття всіх джерелець.

  • МРТ (магнітно-резонансна терапія). Відмінно показує м»які тканини. Але має протипоказання, особливо що стосуються дітей. Майже неможливо правильно провести обстеження неспокійного дитини. Процедура вимагає нерухомості протягом 20 хвилин. Якщо дитина під час МРТ не спиться і рухається, то є ймовірність отримати помилковий результат. Проблему можна вирішити за допомогою наркозу, але він погано відіб»ється на здоров»я.
  • Комп»ютерна томографія. Самий кращий метод дослідження, якщо є розширені шлуночки головного мозку у немовляти. Проводиться набагато швидше, не вимагає наркозу. Можна визначити розміри бічних і задніх шлуночків. Недолік в порівнянні з МРТ більш низьку якість. КТ не дозволяє отримувати знімки високої роздільної здатності, особливо на малих об»єктах. Найкраще томографія показує крововиливу в міжоболочним простору. Це дозволяє швидко діагностувати захворювання і почати лікування.
  • Додатково оцінюється стан очного дна. На ньому добре видно розширені судини, які є показником підвищення внутрішньочерепного тиску.
  • Нейросонографія. Визначає розміри бічних шлуночків, але не візуалізує їх. Нормою вважаються розміри до 3-4 мм. Менше 1 мм прилад не показує.
  • Склад ліквору може розповісти про зміни в організмі. Для цього проводять пункцію поперекового відділу хребта.

Лікування

Дилатация бічних шлуночків лікується медикаментозно. Якщо дитині немає 2 років, то лікування повинно проходити в стаціонарі. Старші діти лікуються амбулаторно.

Невролог призначає:

  • діуретики. Вони збільшують виведення сечі нирками. При цьому знижується об»єм крові в судинах і міжклітинної рідини. З них утворюється ліквор. Якщо крові буде менше, то не підвищуватиметься внутрішньочерепний тиск. Отже, рідина не буде просочуватися в шлуночки і викликати їх дилатацію.
  • ноотропні препарати. Мозкова рідина утворюється з різних причин, але впливає на навколишні тканини однаково. Виникає їх набряк і здавлення. Перетискаються судини мозку. Це призводить до гіпоксії і смерті. Ноотропні препарати покращують мозковий кровообіг, сприяють ліквідації гіпоксії в нервовій системі і зменшення кількості ліквору. Застосування їх в поєднанні з діуретиками сприяє тому, що рідина з шлуночків повертається в кров і виводиться нирками. Відбувається поліпшення стану дитини;
  • седативні препарати. Незважаючи на слабкість, дитина турбується. Будь-яка дрібниця може спровокувати стрес. При стресі виділяється адреналін, який звужує судини і підвищує тиск. Відтік від мозку ще зменшується, і гідроцефалія прогресує. Заспокійливі препарати знімають цей ефект. Застосовувати їх потрібно тільки за призначенням лікаря і не перевищувати прописану дозу. При передозуванні можливі небезпечні для життя наслідки;
  • препарати, що покращують м»язовий тонус. Як правило, він при підвищеному тиску знижений. М»язи не регулюють розтягнення вен, і вони набухають. Для нормалізації тонусу застосовують препарати або масаж і гімнастику. При фізичних навантаженнях підвищується тонус. У тренованого людини знижується тиск. Застосовувати всі методи лікування можна тільки з дозволу лікаря і поступово. Не можна допускати різкого впливу.

У деяких гідроцефальний синдром виникає як ускладнення бактеріальної інфекції. В першу чергу необхідно вилікувати її, позбувшись причини дилатації бічних шлуночків.

Якщо стан фізіологічне і життю дитини нічого не загрожує, наприклад, коли малюк великий, то лікувати немає необхідності. В якості профілактики рекомендується масаж і лікувальна фізкультура.

Сучасна медицина не визнає ефективності голковколювання, гомеопатії і подібних речей. При неправильній тактиці вони можуть нашкодити дитині.

Прийом вітамінів має загальнозміцнювальну дію, але він не бореться з причиною хвороби.

Наслідки хвороби

Найчастіше хвороба сама по собі не смертельно небезпечна. Вона може привести до інших ускладнень, які будуть набагато важче. Найтяжчим наслідком є ​​розрив стінки вен або шлуночків. Це необоротне станом, яке викликає миттєву смерть або кому.

У деяких випадках пошкоджується зоровий і слуховий нерв, розвивається необоротна глухота. Якщо нерв просто здавлений рідиною, то сліпота тимчасова. Зір повернеться, коли спаде набряк.

Напади епілепсії. Вони виникають при ураженні мозку. Їх причина і механізм розвитку точно не ясні, але тривала дилатація бічних шлуночків може спровокувати напад.

Неприємні, але менш небезпечні ускладнення:

  • затримки в розвитку;
  • розлади сечовипускання і дефекації;
  • періодична сліпота і глухота.

Чим молодша дитина з гідроцефалією, тим більше у нього шансів на успішний результат. Згодом стан може нормалізуватися.

Висновок

ребенок на руках

Хвороба легкого ступеня можна не лікувати, але ніхто не гарантує відсутність ускладнень. Гідроцефалія у немовлят зустрічається часто, тому накопичився великий досвід її лікування. Успішний результат залежить від профілактики та догляду, про які повинні подбати батьки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *