Аденома гіпофіза пухлина, яка порушує функції всіх залоз в організмі

Автор: | 27.10.2017

Зміст:

  • Причини формування аденоми гіпофіза
  • Класифікація
  • Прояви
  • Офтальмо-неврологічний синдром
  • Головний біль
  • Ендокринний синдром
  • Різновиди аденом
  • Діагностика
  • Лікування і наслідки
Аденома гіпофіза головного мозку: симптоми, наслідки

Аденома гіпофіза головного мозку: симптоми, наслідки

Аденома гіпофіза головного мозку вражає частіше людей працездатного віку: 30-40-років серед обох статей. Зростання її повільний. Серед всіх онкологічних патологій на її частку припадає близько 10%. Отже, що це — аденома головного мозку? Це пухлина з залозистої тканини гіпофіза, яка є доброякісною пухлиною.

Гіпофіз займає зовсім небагато місця серед інших утворень мозку. Але при цьому значимість його велика. Він синтезує гормони, які, в свою чергу, контролюють синтез гормонів усіма ендокринними залозами організму. Це пояснює порушення узгодженості функціонування всіх систем організму при патології гіпофіза. На жаль, симптоми порушень гіпофіза легко маскуються під патології інших органів, симптоматика порушень яких найбільш яскраво виражена.

Причини формування аденоми гіпофіза

Достовірної причини формування аденоми мозку, як і багатьох інших онкологічних утворень не виявлено. Доведено, що спадковість є одним з найбільш ймовірних причин. Провокуючими факторами є:

  • травми голови в анамнезі,
  • інфекції ЦНС,
  • токсичний вплив на організм вагітної матері.

Не виключається взаємозв’язок між формуванням онкології гіпофіза і прийомом оральних контрацептивів.

Класифікація

Пухлини діляться на гормонозалежні і гормононезалежний. Ця особливість, а також величина освіти, напрямок її зростання визначають в проявах аденоми головного мозку. За своїм розміром дані пухлини діляться на:

  • мікроаденоми (до 2 см),
  • макроаденоми (більше 2 см).

Якщо аденома НЕ гормонозависимая, то вона може довго залишатися німий. Тому її діагностика вкрай утруднена. Гормонозалежні виділяють гормони в надлишку, що пояснює їх яскраві прояви. Кожна частина гіпофіза виробляє певний вид гормону. Залежно від області поразки, аденоми гіпофіза діляться:

  • Соматотропінома,
  • пролактиноми,
  • кортікотропінома,
  • тіреотропіноми,
  • гонадотропінома.

Прояви

Симптомы аденомы головного мозга Патологія проявляється в різного ступеня вираженості наступних синдромів: офтальмо-неврологічного і ендокринного. Виразність при аденомі головного мозку симптомів залежить від розміру пухлинного освіти. Якщо при мікро аденомах симптоми, як правило, відсутні, то макро аденомах мають виражену симптоматику офтальмо-неврологічного синдрому.

Офтальмо-неврологічний синдром

Його прояви пояснюються збільшенням онкологічного освіти мозку зі здавленням його структур. Симптоматика безпосередньо залежить від того, на які освіти чиниться тиск аденомою. Найчастіше це зорові нерви. Порушення полів зору. Спостерігається випадання бокового зору.

Пояснюється це здавленням зорових нервів, які проходять під гіпофізом. Можливо порушення у вигляді точок до випадання повністю бічних половин зору. При пізніх стадіях відбувається порушення гостроти зору з неможливістю корекції лінзами. Можливо двоїння в очах, різні форми косоокості, відчуття закладеного носа, витікання ліквору через ніс, непритомність.

Головний біль

Вона болісна, ниючий, що не інтенсивна. Вона погано реагує на вплив анестетиків. Супроводжується нудотою. Хворі кажуть про біль у лобі, скронях, очноямкової області. Якщо має місце раптове посилення болю, то можна думати про прискорити зростання пухлини, крововилив.

Ендокринний синдром

Він пов’язаний з впливом гормонів, що виробляються в надлишку пухлиноюгіпофіза. Але при далеко зайшла формі пухлина може руйнувати тканину гіпофіза. Тоді, в зв’язку з загибеллю продукують пухлину клітин, виникає навпаки, дефіцит цих гормонів. Зниження синтезу гормонів щитовидки сприяє зрідження швидкості обміну речовин.

В результаті хворий скаржиться на млявість, слабкість, набряки, слабкість концентрації уваги, непереносимість навантажень. Зменшення синтезу гормонів надниркових залоз проявляється в зниженні артеріального тиску, безпричинної втоми, запамороченням, зменшенням апетиту. Для зростаючого організму — відставання фізичного розвитку.

Різновиди аденом

  1. Соматотропінома. Для них характерний надмірний ріст, його непропорційність, болю, порушення чутливості, надмірне потовиділення, утворення секрету сальних залоз.
  2. кортікотропінома. Для аденом характерний високий артеріальний тиск, підвищений ріст волосся, зайва вага з переважанням жиру на обличчі, плечовому поясі, слабкість, розтяжки (стрії) на животі, погіршення імунітету.
  3. Пролактиноми проявляються збоями менструального циклу. У важких випадках можливе безпліддя, імпотенція, зростання молочних залоз, вугрових висипів.
  4. Тіреотропіноми. Відбувається збій в роботі щитовидної залози. Розвивається тиреотоксикоз. Він проявляється ознобом, високим артеріальним тиску і температури тіла, схуднення.
  5. гонадотропінома. Порушується синтез статевих гормонів. Порушується менструальний цикл, але не так сильно, як при пролактинома. Як правило, їх визначають випадково.

Діагностика

Припустити діагноз патології фахівець вже при огляді хворого, бесіді з ним. Діагностично при аденомі мозку не так цінний кожен симптом окремо, як їх сукупність. Для діагностування застосовуються такі лабораторні і апаратні методи дослідження:

  • МРТ,
  • огляд офтальмологом очного дна,
  • аналіз рівня гормонів.

Лікування і наслідки

Консервативна терапія включає медикаментозну терапію і променеве лікування. Кожна гормонозависимая пухлина вимагає застосування різних препаратів. Ефект від медикаментозної терапії є при терапії пролактіном, соматотропином. Хірургічне лікування є найбільш ефективним. При аденомі гіпофіза головного мозку наслідки оперативного лікування залежать від багатьох факторів.

Важливо! Наслідки після нього залежать від того, як довго росла пухлина, наскільки виражено негативний вплив від неї на навколишні структури, можливості їх відновлення.

При видаленні макоаденоми з передньої долі гіпофіза можлива надниркових залоз. Чи залишиться поганим зір після операції залежить від того, як довго погіршення його мало місце у хворого. Чим раніше пацієнт звернувся до лікаря, тим раніше могла бути діагностована пухлина, тим краще прогноз після операції. Близько третини хворих відзначають поліпшення зору вже через тиждень.

Порушення мікроциркуляції крові в гіпофізі страждає синтез будь-якого гормону, якщо порушено кровообеспеченіе в частці, де він синтезується. Також можливі порушення статевих функцій (імпотенція, відсутність лібідо) і функції щитовидної залози.