Агорафобія страх відкритого простору і великого скупчення людей

Автор: | 27.10.2017

Зміст:

  • Як проявляється агорафобія?
  • Причини агорафобії
  • Діагностика і терапія

Агорафобия – это Психіатри пояснюють, що агорафобія — це такий стан, яке відноситься до интрапсихическим розладів. Люди не можуть без страху вийти на вулицю, перетнути площа або просто панічно бояться покинути будинок. Дослівно, що таке агорафобія — страх ринкових площ. Але ця фобія включає і людні місця (кінотеатри, громадський транспорт, церкви). Жінки страждають частіше, ніж чоловіки.

Агорафобія є нав’язливим явищем або обсессии, суть якої полягає в примусовому непереборному виникненні думок, сумнівів, страхів або просто спогадів. Інтенсивний і непереборний страх, який охоплює при думці потрапити на вулицю, повністю охоплює хворого. Хоча сама людина розуміє безглуздість своєї паніки, як позбутися від агорафобії не знає.

Як проявляється агорафобія?

Невротичний стан буває без панічного розладу і з панічним розладом. Одним з найбільш хворобливих проявів вважається стан, коли людина роками не може вийти з квартири. Що ж стоїть за таким невротичним розладом? Одні пацієнти бояться заблукати, інші — потрапити в незручне становище. В кожному окремому випадку агорафобія підживлюється будь-яким страхом:

  • бути висміяним, приниженим, побитим,
  • задавленим машиною,
  • впасти з моста,
  • кинеться під машину (в цьому випадку приєднується обсесивно-компульсивний розлад).

Цікаво! За численними дослідженнями, було виявлено, що люди з агорафобією досить часто страждають проблемами вестибулярного апарату. Орієнтація в просторі у таких пацієнтів є дещо викривлена.

Під час перебування в людному місці у людини з’являється тривога з одночасним приєднанням неприємних нав’язливих думок. Такі люди вважають за краще або перебувати вдома, або виходити в людні місця з будь-ким, бояться подорожувати через страх не повернутися до безпечне місце (додому).

Нав’язливі думки можуть говорити про те, що людина боїться зіткнутися з почуттям самотності. Всі невротичні стани є проблемою для пацієнта. Людина не бачить для себе перспективи майбутнього в соціумі. Для інших людей (частіше для родичів) така людина викликає бажання опіки, рідше — роздратування. Пацієнти можуть погано переносити фізичні навантаження. Будь-який страх вказує на причину, яка привела до агорафобії.

Депрессия Дізнайтеся, до чого може привести тривала депресія. Причини і симптоми.

Все про астенічний невроз можна дізнатися тут.

Клінічний приклад

Перебіг патологічного стану можна розглянути на прикладі однієї пацієнтки, яка працює в магазині. Під час поїздки на роботу у неї виникає паніка, тремтіння в тілі, розгубленість, запаморочення. Пацієнтка скаржиться, що під час перебування в людному місці, з’являється страх.

Вперше такий стан з’явилося рік тому, після трагічної смерті чоловіка, від якого вона приховувала позашлюбний зв’язок. Після смерті почуття провини посилило страх бути викритої. Так як позбутися від агорафобії пацієнтці самостійно не вдалося, вона змушена була піти на прийом до психотерапевта.

Причини агорафобії

Причины агорафобии У такого розладу як агорафобія є причини психологічні, підкріплені зовнішніми факторами. Найчастіше порушення зустрічаються при істеричному або шизоїдному типі характеру (див. Тут). В кожному окремому випадку враховується характер психотравми:

  • неприємності в сім’ї,
  • хворобливе розставання з коханою людиною,
  • втрата близької людини,
  • крах надій,
  • конфлікти на роботі,
  • загроза життю, здоров’ю,
  • покарання.

Психотравма може бути в житті пацієнта сверхсильной одиничної або багаторазової хронічної. Тому перед тим як лікувати агорафобія, психотерапевт або психіатр повинен з’ясувати всі неприємні моменти життя людини, починаючи з його дитинства.

Цікаво! У пацієнтів з агорафобією лікарі відзначають досить розвинену уяву.

Варто відзначити, що послабити нервову систему можуть травми голови, нейроінфекції, інтоксикації, хвороби внутрішніх органів. Іноді панічний страх вийти в людні місця може виникнути після постійного недосипання, перевтоми, неправильного харчування, емоційного перенапруження. Агорафобія, по суті, є реакцією людини на стрес невротичним чином.

Діагностика і терапія

Хворим виключають органічні ураження мозку, обсесивно-компульсивні розлади, марення, депресію. Перед тим як боротися з агорафобією, лікар встановлює точний діагноз. Панічний тривожний стан у пацієнта має проявлятися такими ситуаціями:

  • громадське місце,
  • знаходження в натовпі,
  • подорож.

Лікування агорафобії включає призначення медикаментозних препаратів (антидепресанти, нейролептики, транквілізатори). Використовують Альпрозолам, Флуоксетин. Варто відзначити, що агорафобія відноситься до неврозів, а невротики не дуже довіряють сильнодіючих препаратів. Тому замість очікуваного ефекту виникає панічна атака або інша небажана реакція. Крім лікарської терапії застосовують методи психотерапії:

  • поведінкова терапія (збільшують поведінкові навантаження поступово, наприклад, пройти до найближчого магазину сьогодні, а на наступний день здійснити прогулянку трохи далі),
  • трансактний аналіз (психоаналіз, який дозволяє пацієнтові зрозуміти себе),
  • гіпнотерапія,
  • аутотренінг,
  • медитація, релаксація,
  • заняття йогою.

Выход из депрессии Що треба зробити, щоб правильно заспокоїтися? Поради психотерапевтів.

Все про медитаціях і техніках можна прочитати тут.

Як відчуває себе людина після виходу з депресії описано тут: https://golmozg.ru/zabolevanie/znakomstvo-s-novoj-versiej-sebya-vo-vremya-vyxoda-iz-depressii.html. Нове життя після депресії.

Показана сімейна психотерапія, так як в більшості випадків у пацієнта існує співзалежність від родичів. Як правило, будинки виникають конфлікти, які і викликають тривогу. Джерелом невротичного стану може бути стати гіперопіка батьків ( «Там небезпечно», «Куди пішла, там страшно» і т.д.) або навіювання, що людина нікому не потрібен і нічого не вміє. Тому важливо проводити психотерапевтичну роботу і з найближчими родичами.

Психотерапевти прагнуть вилікувати джерело агорафобії, іншими словами, міжособистісний конфлікт. Якщо не проводити глибоку роботу з пацієнтом, то фобія може проявитися в іншій області. Тому самостійне лікування агорафобії може не принести результатів. Адекватна терапія і підтримка близьких людей гарантують сприятливий прогноз.