Алкогольний психоз: від минущих галюцинацій і тривоги до летального результату

Автор: | 27.10.2017

Зміст:

  • Передделірій
  • Алкогольний психоз
  • Атипові форми делірію
  • Гострі алкогольні енцефалопатії
  • Компульсивное потяг до алкоголю
  • Гарячкові стану
  • Лікування
  • Побічні явища
Алкогольний психоз: що це таке, лікування вдома, наслідки

Алкогольний психоз: що це таке, лікування вдома, наслідки

Алкогольний психоз розвивається у 2-3 стадії алкоголізму. На початку формування залежності він не зустрічається. Для психозу обов’язкове алкогольна інтоксикація, що сформувалася протягом певного часу зловживання алкоголю і яка призвела до розвитку токсичних змін внутрішніх органів і перебудови обміну речовин в організмі взагалі.

Важливо! Алкогольний психоз розвивається через 5-10 років вживання алкоголю. На жаль, сьогодні має місце «омолодження» цієї патології. Якщо раніше вона виявлялася в 40-50 років, то тепер, що таке алкогольний психоз, знають на собі деякі в 20-30 років. І не через 5-10 років зловживання алкоголем, а раніше.

Отже, алкогольний психоз, що це таке і як проявляється? Прояви психозу варіабельні. Залежить це від «стажу» зловживання, наявного у хворого, його індивідуальних особливостей. Розрізняють різні форми перебігу психозу на грунті алкоголізму:

  • передделіріозного стану,
  • алкогольні делірії,
  • галюцинози.

Форми психозу не завжди існують окремо. Часто має місце перехід однієї в іншу.

Передделірій

Починається алкогольний психоз, як правило, через 2-3 дні після того, як пацієнт вживав алкоголь. При цьому у пацієнта мають місце абстинентні прояви (похмілля). Сукупність цих симптомів є передделіріозного станом. Деякі на цьому етапі переносять судомні напади. Є й інші провісники білої гарячки:

  • нервозність,
  • поганий сон,
  • пробудження в тяжкому, тривожному стані,
  • постійне негативний настрій на тлі постійного неспокою і тривоги,
  • тремор,
  • рухове збудження.

Хворий знаходиться в постійному стані тривоги. Він не сидить на місці, постійно робить якісь рухи. Спостерігається тремор рук, а в меншій мірі всього тіла. Тремтіння посилюється. Напад починається частіше вночі. На тлі ясного свідомості з’являються обмани почуттів.

Алкогольний психоз

Алкогольний делірій (біла гарячка). Цей варіант діагностується частіше за інших. При цьому має місце рухове збудження, різного роду галюцинації, яскраві ілюзії, порушення орієнтації в часі, просторі, іноді власної особистості. Характерно поєднання страху з гумором, важка тривожність, тремтіння кінцівок, порушення сну, підвищене потовиділення, почастішання серцевого ритму.

Важливо! Перший напад у пацієнта розвивається після того, як він довго пив у великій кількості. Додатковим, що провокує його чинником є ​​стрес, значне фізичне або емоційне виснаження, важке захворювання.

Наступні психози виникають після нетривалого пияцтва. На тривожність накладаються яскраві образні спогади, трохи пізніше додаються зорові галюцинації. Хворі втрачають правильну орієнтацію в місці свого перебування і в поточному часу. Однак орієнтація в своїй особистості зберігається. Пацієнт стає ще більш активним, руху і міміка його жваві.

Настрій різко змінюється з добродушного на негативний, агресивне і навпаки. Сон остаточно зникає. Поступово виникають справжні галюцинації. Пріоритет в них мають яскраві мікрозоогаллюцінаціі. Пацієнт бачить павуків, комах, змій і різних схожих з ними чудовиськ. Галюцинації можуть переходити одна в іншу, а можуть бути цілим поданням з «сюжетом».

Надалі спектр галюцинацій розширюється. Приєднуються галюцинації з неіснуючими голосами, запахами, відчуттям дотиків, зміни температур. Вони можуть локалізуватися в області рота. Хворому здається, що в роті нитки, інші предмети, які потрібно витягнути, виплюнути. Часто порушується відчуття свого тіла або його частин в просторі.

Пацієнти прагнуть здійснювати якісь дії, навіяні галюцинаціями: втекти, сховатися, обтруситися. Вони розмовляють з уявними присутніми, сперечаються. Всі емоції при цьому яскраві, швидко змінюють один одного: благодушність, злість, здивування, відчай, гумор. Страх при цьому залишається практично постійним супутником. Іноді галюцинації можуть зникнути на час. Це так звані люцідную проміжки.

Важливо! Делірій іноді може зовсім припинитися сам по собі, без лікування за 2-5 днів. Рідше затягуються більше тижня.

Після виходу з цього стану люди пам’ятають окремі епізоди, галюцинації, але не можуть пригадати своєї поведінки і всього, що відбувалося навколо них. До психічних змін при делірії приєднуються розлади внутрішніх органів: загострення хронічних патологій організму, можливі серцево-судинні ускладнення, загострення або розвиток захворювань шлунково-кишкового тракту.

Атипові форми делірію

Набагато рідше зустрічаються атипові форми алкогольного делірію. До них відносяться кілька форм:

  1. Онероідная форма потьмарення свідомості . Цей психопатологический синдром характеризується особливими порушеннями свідомості. Галюцинації і сновідних переживання є фантастичні картини з мережею подій, частково переплітаються з реальним життям. При цьому має місце трансформація власного «я», перетворення в своїй свідомості хворого в тварину, птицю, рослина.
  2. Синдром психічного автоматизму. Характерними особливостями для нього є відчуття відчуження власного «я». Це виражається в упевненості людини в тому, що думки його стають відомі оточуючим, викрадаються ними, що його діями і емоціями керують ззовні. Такі люди кажуть, що «ними сміються», «ними вирішують», «ними роблять», впевнені, що всі рухи і емоції викликаються у них насильницьким шляхом. Нерідко приєднується транзітівізм (впевненість, що оточуючі також знаходяться під впливом таких же сил).
  3. Муссітірующій (бормочущий) делірій . Ця форма є особливо важкою. Він трансформується в алкогольні енцефалопатії, може закінчуватися летально. Починається він як звичайний. Але поступово приєднуються аментивні симптоми (розгубленість, незв’язність дій і мови, апатичність до всього). Хворі не йдуть на словесний контакт, ніяк не виявляють реакції на оточуючих. Рухи тільки найнеобхідніші. З ліжка практично не встають через свого небажання. Лежачи в ліжку, вони перебирають складки білизни, можливі гіперкінези (мимовільні різкі рухи). Мова практично відсутня. Такі хворі видають мало схожі на виразну мову звуки, бурмочуть. З соматичних відхилень для них характерно підвищення температури тіла, зниження артеріального тиску, загальне зневоднення організму. Якщо пацієнт виходить з цього стану психозу, то весь період хвороби, як правило, забувається.
  4. Абортивний делірій . Він триває короткий час. Одужання, як правило, самостійне. Мають місце галюцинації, але немає важких порушень свідомості. Цей делірій можна назвати сприятливим варіантом.

На жаль, сьогодні збільшилася кількість атипових, змішаних форм делириев, які призводять до формування аментівноподобного станів, коми з поганим прогнозом.

Важливо! Синдром гострого алкогольного галлюциноза є другим по частоті. В цьому випадку переважають галюцинації і розлади психіки з переважанням вираженої тривоги.

Гострі алкогольні енцефалопатії

При цьому спостерігається сукупність психічних змін, розлади роботи різних внутрішніх органів, неврологічні патології. Абстиненція при формуванні енцефалопатії, як правило, виражена. У минулому у цих пацієнтів мали місце судоми, перенесені раніше делирии. Хворі можуть скаржитися на інтенсивну біль в проекції серця, ядуха, жар, підвищену пітливість.

Що таке алкогольний психоз або алкогольна енцефалопатія Гайе-Верніке? Це важка форма психозу. Починається важким делирием. Потім швидко приєднується порушення свідомості, неврологічні зміни: нерухомий погляд, хапальний рефлекс, двоїння в очах, опущення століття, порушення рухової активності. Такі хворі виглядають виснаженими, набагато старшими за свій вік.

З плином часу артеріальний тиск має тенденцію до зниження, аж до гіпотонічного шоку. Хворі страждають високою температурою. Зростає зневоднення.

Компульсивное потяг до алкоголю

Часто протягом лікування з’являється підвищений потяг до споживання алкоголю. Потреба ця може бути дуже сильною, до стану афекту, порушення свідомості. Такий потяг теж вважається гострим і вимагає неодмінного лікування. Воно небезпечно тим, що існує велика небезпека відновлення вживання алкоголю. Терапія таких пацієнтів полягає в ослабленні потягу. Для цього застосовують препарати групи транквілізаторів, нейролептики.

Гарячкові стану

Судомний синдром більш характерний для часу похмільного стану (абстиненції). Однак може зустрічатися і на інших стадіях. Найчастіше зустрічається у тих хворих, хто в минулому переніс черепно-мозкові травми, неврологічні захворювання. Протисудомна терапія виступає на перше місце.

Лікування

Лечение дома алкогольного психоза При будь-якому психозі терапія повинна бути комплексною і максимально повної. Якщо розвинувся алкогольний психоз, лікування вдома в повному обсязі неможливо. До того ж, не можна виключити швидкого переходу більш легкій формі психозу в важку. Комплексний підхід до лікування включає з себе:

  1. дезінтоксикаційну терапію, мета якої виведення токсичних метаболітів алкоголю. Доведено, що метаболіти є провідних винуватців інтоксикації і формування делірію.
  2. Нівелювання психомоторного збудження. Заспокійлива терапія. Для цього призначаються снодійні, транквілізатори.
  3. Підтримка життєво важливих функцій.
  4. Корекція обміну речовин, наскільки це можливо.
  5. Корекція об’єму рідини в організмі і рівня електролітів.
  6. При важкому стані, проявах поліорганної недостатності, проводиться лікування в реанімаційному відділенні. При необхідності можливе переведення на ШВЛ.

Побічні явища

На жаль, в деяких випадках лікування психозу може мати побічні прояви:

  • нейролептичний синдром,
  • розвиток резистентності до терапії після тривалого лікування, а також неодноразового.

Таким чином, якщо виник алкогольний психоз, наслідки його можуть бути вкрай сумними. Залежить це від того, наскільки довго і багато зловживав чоловік алкоголем, наявністю супутніх патологій головного мозку і внутрішніх органів взагалі, своєчасності лікування, індивідуальних особливостей.