Гліома головного мозку: симптоми, прогноз

Автор: | 27.10.2017

Зміст:

  • Мікроскопічна класифікація гліом
  • Олігодендрогліома головного мозку
  • Клінічні прояви гліом
  • Підсумки

Внешний вид глиомы Освіта мозку гліома — пухлина, що складається з диференційованих клітин. Має доброякісний характер. Найбільш часто гліоми виявляються в лобових частках, рідше — скроневих частках, області таламуса, четверохолмия, супратенторіальні (мозочку), спинному мозку, довгастого мозку та інших відділах стовбура мозку.

Глиома зовні (макроскопічно) має форму вузла, за кольором, структурі, щільності мало відрізняється від мозкової паренхіми. Пухлина може бути чітко віддиференціювати від навколишнього мозкової паренхіми, а може володіти інвазивним ростом — проростати в тканини, руйнуючи їх, проростати в шлуночки і заважати відтоку ліквору, що стає причиною оклюзійної гідроцефалії.

Зовнішній вигляд гліоми: в лівій гемісфери мозку видно неправильної форми вузол з нерівними краями, що відрізняється за кольором від нормальної паренхіми (відзначений стрілкою на рис.). Видно, що латеральні шлуночки підібгані і відтіснені в бік, протилежний пухлини, здавлені зовнішні лікворних простору, ліва сильвиеву «щілину».

Мікроскопічна класифікація гліом

При тканинному дослідженні гліоми поділяють на види:

  1. Глиома протоплазматическая, що виникає з клітин сірої речовини, схильна до кістозного переродження. Доброякісний варіант пухлини, який володіє локальним ростом.
  2. Глиома фібрилярна, що виникає в білій речовині мозку, що має вигляд множинних (часто масивних) вузлів зі схильністю до некрозу. Є доброякісним варіантом.
  3. Глиома анапластична (зі схильністю до озлокачествлению). Зберігаючи під мікроскопом характерні риси попередніх форм, характеризується наявністю багатоядерних клітин з патологічно зміненими і деформованими ядрами.

Рак мозга 4 степни Читайте, які шанси при раку головного мозку 4 ступеня: лікування на останній стадії захворювання.

Все про лікування пухлин головного мозку: консервативні та оперативні методи.

Олігодендрогліома головного мозку

Олігодендрогліома — рідко зустрічається новоутворення мозку (приблизно 5% по відношенню до всіх інтракраніальних пухлин). Олігодендрогліома повільно збільшує свій обсяг, розвивається в білій речовині мозку, тім’яній ділянці, рідше — в скроневих і лобових частках, мозковому стовбурі.

Найчастіше виявляється в період активного життя (30-40 років), може стати причиною розвитку епілептичних станів. Можливі два варіанти зростання Олігодендрогліома:

  • переважно периферичний — в сторону кори (з її інвазією в деяких випадках),
  • в сторону лікворної системи (з проростанням в шлуночки мозку).

Олигодендроглиома головного мозга При дослідженні під мікроскопом диференціюють зло- і доброякісну форму Олігодендрогліома головного мозку. Прогноз при злоякісній формі дуже несприятливий, так як новоутворення характеризується інвазивним ростом, швидко руйнує паренхіму мозку, стає причиною крововиливів (в речовину пухлини, паренхіму головного мозку, шлуночки при проростанні).

Клінічні прояви гліом

Як і будь-яке об’ємне утворення головного мозку, гліома дає симптоматику при досягненні того обсягу, коли вона здавлює (або проростає) навколишні тканини. Прояви багато в чому залежать від локалізації гліоми. Найбільш небезпечні пухлини, розташовані поруч з мозковим стовбуром, в задній ямці черепа, в нижніх відділах скроневих часток.

Так, при субтенторіальної локалізації гліоми (під наметом мозочка) пухлина призводить до вклинення ніжок мозочка у великий отвір потиличної кістки, що призводить до здавлення мозкового стовбура, підвищення тиску ліквору всередині черепа (див. Підвищення внутрішньочерепного тиску).

Диагностика опухоли мозга Читайте про пухлину мозочка: причини, симптоми, діагноз, лікування.

Дізнайтеся про основні причини виникнення пухлин моз а й механізмі їх розвитку.

Які методи діагностики при пухлинах мозку призначають пацієнтам: терапевтичні та хірургічні методи лікування пухлин.

При локалізації гліоми в скроневій частці може статися скронево-тенторіальное вклинение (коли частина скроневої частки гіпокамп впроваджується і ущемляється під наметом мозочка). Скронево-тенторіальное вклинение може стати причиною здавлення однією з ніжок мозку, здавлення третього шлуночка, що призводить до розвитку оклюзійної гідроцефалії (при тривало існуючої пухлини).

Спільними ознаками гліоми є:

  1. Болі в голові розпирала характеру (постійні або турбують пацієнта протягом більшої частини дня). Пов’язані з наявністю об’ємного процесу і спровокованої ним підйому тиску ліквору всередині порожнини черепа.
  2. Прояви «мозковий» блювоти, яка не приносить полегшення.
  3. Нудота.
  4. Порушення зору, інших почуттів.
  5. Розлад рухів, зниження сили, чутливості, координації.
  6. Порушення рефлексів сухожиль.
  7. Очаговий симптоматика (паралічі).
  8. При инвазивном зростанні (в мозкові оболонки) має місце больова симптоматика.

Таким чином, гліома не дає специфічну симптоматику. Всі прояви пухлини обумовлені наявністю об’ємного процесу, гідроцефалії (внаслідок непрохідності лікворних шляхів), проростання в оболонки мозку (біль).

Підсумки

Глиома — пухлина доброякісна. Однак зустрічаються атипові, анапластические варіанти. Гліома не дає специфічної симптоматики, так як клінічні прояви схожі з такими при інших пухлинах. Діагностується пухлина шляхом КТ (МРТ) голови, однак достовірність рентгенівських (і МР) досліджень невелика.

Діагноз ставиться тільки за результатами біопсії після дослідження тканини під мікроскопом. Прогноз при гліоми залежить від її локалізації, розмірів, відсутність проростання (або здавлення) оточуючих структур (мозкового стовбура), можливості оперативного доступу до пухлини (коли хірургічне лікування гліоми дозволяє виконати декомпресію головного мозку).