Головні болі після спінальної анестезії

Автор: | 25.10.2017

Головні болі після спінальної анестезії. Головний біль, що утворюється після субарахноїдальної, або спінальної анестезії — це одне з можливих післяопераційних ускладнень. Після хірургічного втручання з незначними хворобливими відчуттями в області голови стикаються в третині випадків.

Більш серйозний головний біль є вкрай рідкісним явищем, яке проявляється менше ніж в 1% випадків при подібних знеболювання. Застосовується анестезія при необхідності кесаревого розтину, протезуванні колінних суглобів і в тих випадках, коли протипоказано загальне знеболювання.

спинальная анастезия

Тривалість болів після цього виду місцевої анестезії буває найрізноманітнішою. ​​ Вона може турбувати не тільки протягом двох годин, але і набагато довше, продовжуючись тижнями. Про те характері, який набувають головні болі після проведення спінальної анестезії та багато іншого далі.

Зміст:

  • характер головного болю
  • як попередити головні болі?
  • Способи лікування
  • Епідуральні заплатки
  • Використання фізрозчину

Характер головного болю

Субарахноидальное знеболювання передбачає проколювання спеціальною голкою оболонки, яка є найтоншою мембраною. Наявний між цією субстанцією і спинно-мозковою простором ділянку наповнений специфічної рідиною. Відзначаючи причини утворення головного болю, слід позначити певний алгоритм:

  • крізь прокол закінчується рідина,
  • «автоматично» знижується внутримозговое тиск,
  • утворюється головний біль.

Так, відповідно зі зменшенням загальної протяжності проколу, знижується втрата рідини. Як наслідок цього, менше виявляється і схильність до формування головного болю після представленого типу знеболювання.

Для того щоб зменшити параметри проколювання були розроблені найтонші субарахноїдальні голки. Потім був змінений і вид заточування голки, який став олівцевим. Основною причиною рідкісного застосування найтонших сучасних голок, які мають конічною формою вістря, є їх порівняно висока ціна.

Як попередити головні болі?

сильные головные боли Основним заходом профілактики, що дає можливість попередити головний біль після анестезії, слід вважати застосування тонких голок. Вони характеризуються незначним діаметром (від 25G і далі) і олівцевим способом заточування.

Не менш важливі причини формування сильних і тривалих хворобливих відчуттів полягають у недотриманні профілактичних правил. Йдеться про те, щоб в перші дні післяопераційного втручання:

  • дотримуватися найсуворіший постільний режим,
  • знаходитися в ліжку в горизонтальній позиції без підняття,
  • вживати більше двох літрів води.

У такій ситуації головні болі, які проявляються після спінальної анестезії, будуть набагато більш щадними.

Способи лікування

Переважна кількість утворюються після субарахноїдальної анестезії головних болів (пацієнти стикаються з постпункціоннимі мігренню) не потребує будь-яких відновленні медикаментами

При появі головного болю слід дотримуватися лікарські рекомендації. Так, крім деяких з них, позначених раніше, слід приймати знеболюючі препарати. У список допустимих входить «Парацетамол», «Ібупрофен», «Аскофен» і «Цитрамон». Багато стикаються зі значним поліпшенням стану після вживання таких напоїв, як чай, кава або кола.

Епідуральні заплатки

Эпидуральная анастезия

Досить рідкісними, але, тим не менше цілком можливими є випадки, коли представлені лікувальні заходи виявляються безуспішними. При такому сценарії головний біль стає все сильнішою і не припиняється цілодобово. У даній ситуації лікарі наполягають на застосуванні кров’яної заплатки (виконує її анестезіолог).

Для її проведення слід взяти невелику кількість крові з вени. Після цього вона впроваджується в спину, а точніше, в ту область, в якій раніше здійснювалася субарахноїдальний анестезія. Це призводить до того, що:

  • кров природним чином згортається,
  • перекриває отвір в мембрані (крізь неї відзначається результат рідини з спинного мозку).

В результаті цього, спровокована знеболенням головний біль припиняється. Найчастіше будь-які неприємні відчуття від «накладання» епідуральної заплатки закінчуються в рамках одного дня.

Застосування заплатки вкрай рідко не приносить полегшення . Внаслідок цього розвивається після субарахноїдальної анестезії головний біль з’являється знову. У даній ситуації проведення повторної епідуральної заплатки зупиняє постпункціонние хворобливі прояви в 100% випадках.

Важливо відзначити, що накладення описуваної заплатки в певних випадках ускладнюється істотними наслідками. Може йтися про інфікування, кров’яних виділеннях, порушення сенсорності і рухів в області нижніх кінцівок. Ще рідше ймовірне формування спинних болів. Ризик представлених ускладнень епідуральної заплатки, вкрай малий, проте, він існує.

Використання фізрозчину

Физраствор (хлорид натрия) Замість крові допускається впровадження в субарахноїдальний область фізрозчину. Так, від одного до півтора літрів можна впроваджувати більше 24 годин. Починати необхідно в той же день, що і епідуральний знеболювання або пункцію спинно-мозкової області. Його переваги полягають в тому, що він гарантує такий же ефект, як і епідуральна латочка. До того ж розчин стерильний і пов’язаний з меншою ймовірністю інфікування.

У той же час у цього методу є і деякі недоліки. Зокрема, то що фізрозчин є рідким і занадто вбирається. Саме тому тиск з його підтримкою регулюється не настільки ефективно, як у випадку вливання крові.

Таким чином, головні болі після спінальної анестезії є далеко не самим рідкісним явищем. З ним стикаються дуже багато і тому методи профілактики і лікування добре відомі. Саме вони допоможуть поліпшити загальний стан здоров’я і відновити 100% життєдіяльність.