Хвороба Бінсвангера: ознаки, лікування і прогноз

Автор: | 27.10.2017

Зміст:

  • Причини захворювання
  • Прояви хвороби Бінсвангера
  • Діагностика Бінсвангера
  • Лікування хвороби

Болезнь Бинсвангера Стійке підвищення артеріального тиску (див. Артеріальна гіпертензія) призводить до порушень в роботі судин головного мозку. Поєднання гіпертензії з атеросклерозом, цукровим діабетом, зайвою вагою, курінням і частим прийомом алкоголю призводить до розвитку хвороби Бінсвангера — подкорковой атеросклеротичної енцефалопатії з прогресуючим перебігом.

Невеликі судини ушкоджуються атеросклерозом, їх просвіт звужується. Порушується харчування білої речовини головного мозку. Розвиваються неврологічні розлади, приєднуються ускладнення у вигляді деменції. Прогноз для хворих на хворобу Бінсвангера несприятливий, тривалість життя знижується.

Причини захворювання

Есенціальна або симптоматична артеріальна гіпертензія зі стійким підйомом тиску може стати причиною пошкодження мозкових судин. У літніх людей спровокувати розвиток хвороби можуть раптові стрибки тиску протягом доби. Атеросклеротичні бляшки звужують просвіт артерій, товщина стінки збільшується.

Порушується кровопостачання білої речовини, розвиваються дифузні дистрофічні зміни. У підкіркових областях з’являються крововиливи, кісти, невеликі ділянки деструкції. Зменшується щільність речовини, можливий розвиток гідроцефалії, розширення шлуночків мозку.

Атеросклероз Все про розвиток атеросклерозу судин головного мозку: патологічний механізм, причини патології.

Дізнатися, чому розвивається дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку. Ознаки та лікування хвороби.

Прояви хвороби Бінсвангера

Патологія розвивається поступово, можуть бути періоди наростання ознак і моменти стабілізації. Симптоми хвороби Бінсвангера наростають поступово. Спочатку вони малопомітні, з плином часу стають яскравішими. Ознаки розвиваються в наступному порядку:

  • підвищена стомлюваність і слабкість, зниження працездатності,
  • розлад сну, головний біль,
  • сплутаність свідомості,
  • погіршення пам’яті,
  • апатія й емоційна лабільність,
  • дезорієнтація,
  • зміна особистості,
  • агресивна поведінка,
  • нетримання сечі і мимовільна дефекація,
  • порушення ходи.

Пошкодження рухових нейронів, що з’єднують кору головного мозку з довгастим мозком і черепними нервами, веде до утруднення ковтання, порушення артикуляції мови, порушення рухів голови і шиї. Можуть з’являтися неконтрольовані сміх і плач. Результатом синдрому Бінсвангера є повна безпорадність, нездатність самостійно поїсти, одягнутися, провести гігієнічні заходи.

Діагностика Бінсвангера

Для постановки діагнозу енцефалопатії Бінсвангера використовують дані анамнезу, клінічних проявів, КТ, МРТ головного мозку. Ведуться пошуки захворювання, що послужило поштовхом для розвитку синдрому. До таких хвороб відносяться атеросклероз судин мозку, цукровий діабет, гіпертензія. Поєднання будь-якого з цих захворювань з неврологічною симптоматикою, деменцією, судинними порушеннями дозволяє говорити про субкортикальной енцефалопатії. Її необхідно диференціювати з хворобою Альцгеймера.

Комп’ютерна томографія дозволяє виявити осередки змін в головному мозку, уражені судини. Магнітно-резонансна томографія дає ще більш точне зображення осередків, їх кількість, дозволяє визначити стан судин.

Снижение холестерина в крови Дізнайтеся, які патологічні стани головного мозку об’єднує ангіоенцефалопатія: причини і діагностика захворювань.

Які методи чищення судин від холестеринових бляшок вам знайомі? Читайте про ефективні способи.

Що робити при підвищеному холестерин? Дізнайтеся як знизити холестерин і запобігти атеросклерозу судин.

Лікування хвороби

Вибір препаратів для лікування хвороби Бінсвангера носить індивідуальний характер. Більшість хворих — люди похилого віку з безліччю супутніх захворювань. Необхідно орієнтуватися на побічні ефекти ліків і патологію інших органів.

Основний напрямок лікування — контроль артеріального тиску, усунення додаткових причин захворювання. Для терапії гіпертензії застосовують препарати наступних груп:

  • бета-блокатори,
  • антагоністи кальцію,
  • інгібітори АПФ,
  • антагоністи ангіотензину -2,
  • діуретики.

Лечение болезни Бинсвангера Для поліпшення мозкового кровообігу призначають Цинаризин, Кавинтон, Трентал. Останній використовують з обережністю, тому що він може викликати різке падіння тиску, розвиток стенокардії. Можливий розвиток безсоння, головних болів, порушення координації.

З метою стимуляції пам’яті і свідомості, зменшення дратівливості, загальмованості, млявості використовують ноотропи. До цієї групи належать:

  • Пирацетам,
  • амінолон,
  • Гінкго білоба,
  • Гліцин,
  • Вінпоцеттін.

Для поліпшення реологічних властивостей крові і зниження ймовірності тромбоутворення застосовують Аспірин і Варфарин. Хворим з яскраво вираженим атеросклерозом будуть корисні ліки для зниження холестерину, і нормалізації обміну ліпопротеїдів:

  • статини,
  • фібрати,
  • нікотинова кислота,
  • аніонообмінні смоли.

Яскраво виражені депресивні розлади усуваються прийомом антидепресантів з групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну — Флуоксетин, Циталопрам, Зімелідін, Сертралін.

Лікування передбачає дотримання дієти . Рекомендується зменшення вмісту солі, обмеження жирних страв, великої кількості вуглеводів. Переважно збільшення в раціоні частки овочів, фруктів, нежирного м’яса, риби, рослинних масел. Забороняється вживання алкоголю, куріння.

Рекомендації! У періоди стабілізації рекомендують проведення сеансів психотерапії.

Своєчасно розпочате лікування, правильний підхід до вибору препаратів дозволяє знизити темпи прогресування захворювання. Повністю відновити пошкоджене білу речовину неможливо, тому що вже мають місце вікові зміни в тканинах, зниження обмінних процесів. Прогноз для хвороби Бінсвангера називають сприятливим в разі стабілізації, а також хорошого контролю над артеріальною гіпертензією.