Кому показана блокада трійчастого нерва

Автор: | 27.10.2017

Зміст:

  • Коли показана блокада?
  • Техніка виконання
  • Висновки

Блокада тройничного нерва Блокада трійчастого нерва — лікувальний захід, мета якого — зняти біль в областях особи, контрольованих чутливими волокнами цього нерва. Поразка п’ятої пари (nervustrigeminus) черепних нервів проявляється не тільки в больових відчуттях, а й в сльозотечі, потінні шкіри, розширенням судин на ній, почервонінням. Іноді м’язи обличчя спазмируются, що є наслідком порушення рухових волокон при невралгії.

Коли показана блокада?

Блокада нерва п’ятої пари необхідна при запаленні, що супроводжується болем, а також вегетативними симптомами: розширенням кровоносних судин в ураженій області, пітливістю і почервонінням шкіри. При ураженні однієї з гілок виникає сльозотеча.

Хворобливість іннервіруємих трійчастого нерва областей може провокуватися самими незначними тригерами. Наприклад, біль виникає при розмові, під час їди. Цей нерв контролює досить велику область особи, включаючи очі, ніс, губи, лоб, ясна і зуби. Тому роздратування п’ятої пари черепних нервів істотно знижує якість життя хворого. Людина з невралгією не здатний нормально пережовувати їжу при ураженні одного з пари nervustrigeminus. Люди з такою патологією змушені приховувати спазм лицьової мускулатури і викривлення міміки. Чищення зубів стає болючою, як і потрапляння на зуби їжі, особливо солодкої.

Біль при невралгії болісна, до того ж з розвитком запалення інтенсивність збільшується, а частота наростає. Призводити до хворобливості областей, за які відповідальний V черепної нерв, можуть мігренозні болю і навіть герпетична інфекція, запалення гайморових пазух верхньої щелепи. Серед причин і поразка самого нерва склерозом, здавлення аневризмою судини.

Блокада показана також при невриті чи пухлинах цього нерва (невриномах), коли новоутворення, навіть будучи доброякісним, викликає сильний біль, важко знімається медикаментами. У багатьох випадках це лікувальний захід застосовується як крайній захід, так як спочатку застосовуються препарати:

  • вітаміни групи В, зокрема цианокобаламин,
  • антидепресанти,
  • протисудомні препарати від спазму лицьових м’язів,
  • протизапальні засоби негормональной природи,
  • міорелаксанти, розслаблюючі мімічні м’язи,
  • спазмолітичні препарати.

Боль в области лба чи знаєте ви чому виникає біль в лобовій і тім’яній частині голови? Як позбутися від неприємного симптому.

Чому небезпечно поява болю в скронях, дізнайтеся тут.

Як фізіотерапії застосовують диадинамические струми, лікування лазером, електрофорез новокаїну, гідрокортизону. При неефективності медикаментозної терапії і фізіопроцедур використовують блокаду нерва. Якщо і цей захід не допоміг усунути больовий синдром, застосовують операцію з видалення гілок. Можливе проведення наступних лікувальних заходів:

  1. Радіохірургія за допомогою кібер і гамма-ножа.
  2. Мікросудинна декомпресія.
  3. Хімічне руйнування нерва ін’єкцією гліцерину.
  4. Балон компресія.
  5. різотомія радіочастотами.

Техніка виконання

Блокада нерва Блокада нерва — що це таке? Для здійснення блокади n. trigeminusіспользуют медикаментозні препарати: новокаїн, ціанокобаламін (вітамін В12), гідрокортизон. Два останніх препарату не є обов’язковими для проведення даної маніпуляції, проте вони підсилюють знеболюючий ефект новокаїну. Гідрокортизон є гормоном, пригнічує запалення, яке в більшості випадків і призводить до хворобливості. Іноді замість нього використовують інші глюкокортикоїди, наприклад, Дипроспан. Вітамін В12 має нейротропним дією, покращуючи живлення нерва.

Для блокади використовують 1-2% концентрований розчин новокаїну, або лідокаїн, прокаїн і інші препарати для місцевої анестезії. Анестетик можуть змішувати з гідрокортизоном в кількості 25-30мг. Ціанокобаламін використовують в дозі 1000-5000мкг.

Для визначення місця блокади встановлюють області хворобливості, так звані точки Балі. Аналізують по ним, яка гілка трійчастого нерва вражена. При невралгії першої гілки проводиться прокол в супраорбитальной області над очницею. Там є отвір, через яке проходить дана частина нерва. Після цього лікувального заходу хворобливість в області чола і шкіри навколо очей зникає. Введений в суміші з новокаїном гідрокортизон прискорює загоєння запалення по ходу нерва.

Для усунення больових нападів внаслідок запалення другої гілки nervustrigeminus укол виконують в області під оком — в ніжнеглазнічного отворі.

Третя гілка трійчастого нерва проходить через отвір в нижній щелепі, в області її кута. Цю гілку блокують при травмах щелепи і болях в області скронево-нижньощелепного суглоба при його вивиху і підвивиху, а також запаленні суглобових поверхонь і хрящів. Для блокади застосовують як глюкокортикоидного гормону дипроспан.

При блокаді вводять місцевий анестетик, коли голка проколює шкіру, потім підшкірну клітковину і періневральная простір — ложе нерва. Іноді виконують введення одного вітаміну В12 в дозі 1000-5000мкг в область першої гілки трійчастого нерва. Ціанокобаламін, введений в область периневрального простору, знижує прояви больового синдрому і вегетативних розладів.

Блокада трійчастого нерва за допомогою розчину етилового спирту в концентрації 80%. Етанол посилює знеболюючий ефект місцевого анестетика, справляючи враження, подібний заморожування. Спочатку за допомогою методу провідникової анестезії вводиться 1-2мл анестетика по ходу нерва. Потім проводиться «заморожування» спиртовим розчином.

Воспаление лицевого нерва Знаєте, як виявляється запалення нерва на обличчі? Що відбувається при паралічі лицьового нерва.

Про причини виникнення головного болю ви можете прочитати тут.

Все про запалення лицевого нерва читайте тут: https://golmozg.ru/zabolevanie/vospalenie-licevogo-nerva-lechenie-zabolevaniya. html. Симптоми.

Висновки

Блокада одного з п’ятої пари черепних нервів є необхідним заходом для поліпшення якості життя у хворих з невралгією після медикаментозного лікування . Лікарські препарати, що застосовуються всередину, здатні приводити до неприємних побічних ефектів. До того ж, у хворого можуть бути захворювання, при яких протипоказано застосування протисудомних засобів.