Легка форма струсу головного мозку: симптоми і лікування

Автор: | 26.10.2017

При напруженому ритмі сучасного життя нерідко відбуваються незаплановані, які вибивають зі звичного режиму події, в результаті яких доводиться витрачати багато сил, часу і терпіння на відновлення здоров’;я.

  • Статистика черепно-мозкових травм
  • Ознаки та симптоми легкого струсу мозку
  • Поширені симптоми після струсу і патогенез травми
  • Що робити при струсі головного мозку
  • діагностика легкого струсу головного мозку
  • Лікування струсу головного мозку — методи і способи
  • Що робити, якщо симптоми струсу не проходять

До таких несподіванок можна віднести травми, які хоч раз,але траплялися в житті кожної людини. Найчастіше при різних обставинах виникають черепно-мозкові травми (ЧМТ).

Признаки ЧМТ

Струс це легке і оборотне порушення функцій мозку

Статистика черепно-мозкових травм

Травми головного мозку становлять до 40% випадків загального травматизму. Серед черепно-мозкових травм заслужене перше місце, в тому числі і в їх класифікації, займає струс головного мозку. Струс головного мозку це легке оборотне порушення функцій мозку, що виникло через травмуючої дії ударних факторів на головний мозок.

За статистикою, легкий струс мозку становить 80-90% серед ЧМТ. Далі слід забій головного мозку (5-12%), здавлення головного мозку (3-5%).

Умови отримання травми різноманітні (падіння з висоти, удари по голові, баротравми в умовах воєнного часу ), але механізм розвитку змін в організмі при легкому струсі однаковий. Відбуваються функціональні порушення у вигляді роз’;єднання взаємодії між корою і підкірковими елементами. Це позамежне гальмування, яке є захисною функцією організму після подібної травми.

Виявляється воно в переважанні функцій підкіркових утворень над діяльністю кори головного мозку. Органічних порушень після легкої форми струсу головного мозку не буває. Тому і клініка обумовлена ​​виключно функціональними порушеннями, порушенням корковою регуляції вегетативних проявів.

Ознаки та симптоми легкого струсу мозку

Для легкої ЧМТ характерні певні клінічні прояви, за якими відразу можна встановити діагноз. Це короткочасна або неповна втрата свідомості, якої може і не бути, головні болі і запаморочення, нудота або легке подташнивание, слабкість, загальне нездужання, шум і дзвін у вухах, миготіння перед очима, порушення сну, пітливість, порушення зору, можлива втрата пам’;яті на короткий час.

Всі ці відчуття суб’;єктивні, підтвердити або спростувати через час після травми їх неможливо, але вони враховуються при постановці діагнозу.

Після виходу з непритомності можлива брадикардія, зміни артеріального тиску в різні боки, короткочасні невиражені неврологічні симптоми. В основному, це розсіяна мікросімптоматіка у вигляді легкого ністагму, асиметрії сухожильних рефлексів, іноді при огляді виявляються патологічні знаки (позитивний симптом Штрюмпеля, похитування в позі Ромберга). Але це швидкоплинна і змащена симптоматика, яка після закінчення короткого часу може і не визначатися.

Поширені симптоми після струсу і патогенез травми

Набагато довше турбують головні болі різної інтенсивності і вегетативні прояви, що виникли після легкої форми ЧМТ: пітливість, слабкість, запаморочення, дратівливість , тривожний сон або безсоння, постійна сонливість вдень, загальмованість. І, якщо загальний стан через якийсь час покращується, то головний біль, поганий сон, слабкість можуть зберігатися ще довго. Пояснюється це патогенезом травми і процесами, що відбуваються з головним мозком в момент струсу.

Головний мозок вільно знаходиться в черепі і, відповідно, переходить в спинний мозок, розташований в спинномозковому каналі.

При ударі або навіть різкому русі (наприклад, у пристебнутого ременем людини при несподіваному гальмуванні автомобіля), відбувається зміщення головного мозку і струс речовини мозку, судин, внутрішньомозкової рідини по типу противоудара. Зміни можливі на молекулярному і клітинному рівні міжклітинних просторів, стінок судин, нервових синапсів. Може розвинутися невеликий набряк, який стане причиною тривалих головних болів і інших функціональних порушень.

Що робити при струсі головного мозку

Органічних пошкоджень тканини мозку або розриву судин після легких травм не настає. Загрози життю такі порушення не уявляють. У зв’;язку з цим може здатися, що необов’;язково робити якісь дії і, тим більше, звертатися до лікаря.

Це помилкова думка, оскільки нелікована травма головного мозку тягне багато неприємних відчуттів і скарг, які без лікування турбуватимуть довгий час. Тому звернення до фахівця обов’;язково. Лікар при огляді об’;єктивно оцінить стан, уточнить діагноз, при необхідності призначить додаткові обстеження, і, головне, визначиться з тактикою лікування. Можливо, крім огляду невропатологом, знадобляться консультації ще кількох фахівців — нейрохірурга, окуліста, отоларинголога. Це вирішить лікар при огляді, грунтуючись на даних ретельного опитування скарг, з’;ясування обставин травми і, звичайно, обстеження об’;єктивного статусу.

Обследование и лечение сотрясения мозга

Струс мозку вимагає обстеження і лікування під наглядом лікарів

Все об’;єктивні неврологічні зміни, що виникли після травми, оборотні. Вони проходять протягом тижня. Зберігаються тільки суб’;єктивні відчуття і численні скарги на погане самопочуття.

Тому після отримання ЧМТ потрібна консультація лікаря, який точно встановить діагноз, призначить лікування і охоронний режим.

Деякий час, в залежності від самопочуття, можливо, доведеться провести на постільному режимі в умовах стаціонару. Надалі пацієнта переводять на амбулаторне лікування з обмеженнями фізичних і розумових навантажень: читання книг, перегляд телепередач, довге сидіння за комп’;ютером деякий час будуть під забороною.

Діагностика легкого струсу головного мозку

Діагноз легкого струсу головного мозку нескладний, тому що базується, в основному на клінічних проявах. Детальний з’;ясування скарг, анамнезу, огляд та неврологічний статус дають можливість відразу визначитися з діагнозом і призначити лікування. Завжди призначається рентгенологічне дослідження черепа в двох проекціях для виключення переломів кісток. Додатковими методами діагностики є ультразвукове дослідження головного мозку, комп’;ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, енцефалографія, ехоенцефалографія, люмбальна пункція. Весь цей арсенал досліджень не призначається одночасно. Яке з них необхідно провести в кожному конкретному випадку, вирішує лікар після огляду потерпілого.

Лікування струсу головного мозку — методи і способи

Тактика лікування також визначається індивідуально. Госпіталізація, як правило, необхідна після отриманої травми з метою спостереження за станом пацієнта. Постільний режим дотримується до п’;яти днів, потім протягом ще декількох днів відбувається розширення рухового режиму. Продовження лікування відбувається амбулаторно.

Медикаментозна терапія після отриманої травми спрямована на зниження внутрішньочерепного тиску, знеболювання при постійних скаргах на головний біль, поліпшення мозкового кровообігу і обмінних процесів в клітинах.

Використовуються ноотропи, нейропротектори, судинні препарати, вітамінотерапія, антиоксиданти, релаксанти (при безсонні, дратівливості, депресії), іноді — транквілізатори.

Медикаментозная терапия при сотрясении мозга

Медикаментозна терапія спрямована на знеболення і зниження внутрішньочерепного тиску

Прийом препаратів відбувається під контролем лікаря. Лікарська терапія повинна бути щадить, призначається, в основному, симптоматичне лікування з використанням препаратів з перерахованих вище груп:

  • знеболюючі (НПЗП — Долар, диклофенак, а також комбіновані препарати за типом Солпадеїну, пенталгіну, допустимо використання кетанова );
  • нейропротектори, в тому числі ноотропи (пірацетам, гліцин, енцефабол і інші);
  • вітамінотерапія (вітаміни групи в «Мильгамма», «Нейровитан», «Нейрорубіну», можна використовувати полівітаміни);
  • препарати, що зменшують головокружен е ( «Вестібо», «Бетасерк»);
  • судинна терапія (циннарізін, кавінтон, оксибрал);
  • седативні і адаптогени (Дорміплант, адаптол);
  • антиоксиданти (актовегін, мілдронат, церебролізин);

Важливо пам’;ятати про неприпустимість самолікування і необхідності своєчасного звернення до лікаря.

Що робити, якщо симптоми струсу не проходять

Необхідно знати про наслідки травми, з якими важко буде швидко впоратися без допомоги фахівця. До них відносяться прояви астенічного синдрому (запаморочення, дратівливість, поганий сон), можуть розвинутися посттравматичні зміни особистості, неврози, різні тривоги, страхи.

Що ж робити в таких випадках? Не можна залишатися один на один з виниклими проблемами, а слід обов’;язково звертатися до фахівців і точно дотримуватися їхніх порад. І тоді вдасться в короткі терміни відновити здоров’;я і відчувати себе абсолютно нормально.