лікування епілепсії

Автор: | 27.10.2017

Зміст:

  • Визначення поняття і етіологія епілепсії
  • Клінічна картина хвороби
  • Купірування нападу
  • профілактична терапія

Епілепсія це неврологічна патологія, що характеризується періодично виникаючими епілептичними нападами, які вимагають своєчасного лікування для попередження ураження нервової тканини і епілептичними ураженнями мозку. У зв’язку з можливими ускладненнями хвороби так гостро ставиться питання: «Чи можна вилікувати епілепсію?». Неврологи ставлять завдання, яка вирішить питання про можливість лікування патології і проведення ефективної підтримуючої терапії.

Лечение эпилепсии

Визначення поняття і етіологія епілепсії

Епілепсія — це багатофакторне неврологічне захворювання, характерним проявом якого служать напади. Діменція при епілепсії діагностується у хворого при виникненні двох і більше нападів з проміжком у часі не менше доби. Приступ проявляється транзиторним (тимчасовим) порушенням неврологічної функції, що виникає через сверхсильного розряду нейронів кори головного мозку. Гіперзбудливість нервових клітин виникає або через надмірне їх роздратування, або через пригнічення гальмівного впливу на них.

Для виникнення нападу необхідно залучення групи нейронів в епілептичний вогнище, збудження від якого, поширюючись, залучає і поруч розташовані ділянки головного мозку.

Причини епілептиформних нападів:

  • ураження головного мозку (менінгіт, опуході, ЧМТ, енцефаліт),
  • вплив токсичних речовин (чадний газ, свинець, алкоголь) ,
  • порушений обмін електролітів (високий або низький вміст калію, натрію),
  • супутня патологія (печінкова і ниркова недостатність, цукровий діабет),
  • вплив високих температур (перегрівання, тепловий удар),
  • вплив лікарських і наркотичних засобів (Амфетамін, антибіотики пеніцилінового ряду, Аминазин, Кокакін і т.д.).

До провокуючим факторів також відносять яскравий мелькає світло, переривання специфічної терапії, недосипання.

Так як вилікувати епілепсію можна, впливаючи лише на причину її виникнення, діагностика супутніх захворювань відіграє важливу роль в даній патології.

Клиническая картина при эпилепсии

Клінічна картина хвороби

Епілептичні припадки поділяють на:

  • парціальні,
  • генералізовані.

Парціальні (фокальні) зазвичай є частиною симптоматичної епілепсії, викликаної локальним ураженням тканини головного мозку. Прояви таких нападів залежить від залученої зони мозку, і проявляється:

  • моторними порушеннями (мимовільні рухи, обертання головою, судоми кінцівок),
  • чутливі (сенсорні) напади (поколювання в кінцівках , сприйняття неіснуючих звуків, голосів, відчуття смаку і т.д.),
  • вегетативні (почуття серцебиття, зміна забарвлення шкіри, посилене безпричинне потовиділення).

Парціальні напади можуть супроводжуватися втратою свідомості тривалістю до 2 хвилин. Генералізовані припадки завжди виникають з втратою свідомості хворого і бувають двох видів — тоніко-клонічними і абсансами (малі напади). Лікування нападів епілепсії даних форм вимагає своєчасного початку, діагностики і ЕЕГ, так як становить загрозу для життя хворого.

как помочь при эпилепси

Купірування нападу

Епілепсія — вторинне захворювання, тому його терапія повинна бути спрямована на основну патологію, що викликає перезбудження нейронів головного мозку. Відповідно, відповідь на питання про те, чи можна вилікуватися від епілепсії залежить лише від першопричини хвороби.

У момент нападу хворому потрібна стороння допомога, спрямована на попередження ЧМТ (черепно-мозкової травми), струсу головного мозку та задухи. Для цього пацієнта необхідно повернути на бік, а під голову підкласти м’яку куртку або рюкзак (якщо немає під рукою подушок). Такі прості дії вбережуть хворого від струсу і забиття головного мозку.

Важливо! Не можна намагатися розкрити щелепи за допомогою сторонніх предметів, так як результатом зазвичай служать зламані зуби.

Після стихання нападу не варто будити хворого, а потрібно надати йому максимальний спокій і стежити за ним до повноцінного відновлення свідомості. У разі збільшення тривалості нападу до 5 хвилин, дії повинні бути спрямовані на його купірування за допомогою Депакина, і проведення кисневої терапії (найчастіше напади самостійно повинні бути завершені протягом кількох хвилин).

профілактична терапія

Принципи лікування епілепсії повинні включати вплив на етіологічний фактор, відповідно до якого необхідно призначати специфічну терапію, а також виключення впливу тригерів епілепсії (яскраве світло, комп’ютерні ігри, телевізор і т.д.).Пацієнтів не повинен турбувати питання про те, чи дають інвалідність при епілепсії, так як близько 80% хворих на цю недугу отримують IIілі IIIгруппу, так як захворювання дуже впливає на якість життя людини.

Профилактика эпилепси

Систематичний прийом протиепілептичних засобів допомагає продовжити період між нападами, так як вони пригнічують виникнення і поширення епілептіформного збудження. Проте, чи можна вилікувати епілепсію — питання риторичне і вирішується в кожному випадку індивідуально.

Терапія, спрямована на запобігання подальших епілептичних нападів показана всім хворим, в анамнезі яких є 2 і більше нападів. Препаратами вибору є:

  • карбамазепін,
  • вальпроєва кислота,
  • ламотриджин,
  • фенобарбітал.

Зазвичай ефект досягається при прийомі одного препарату, але в разі резистентності доводиться вдаватися до комбінації декількох засобів.

Наостанок варто сказати, що питання виліковна епілепсія — залишається відкритим через складність терапії основного захворювання, але, не дивлячись на це, прогноз звичайно сприятливий при своєчасно розпочатої терапії.