Методи лікування афазії після інсульту

Автор: | 27.10.2017

Зміст:

  • Причини і види афазії
  • Лікування афазії
  • Вправи

Динамическая афазия Афазія при інсульті — це порушення, викликане пошкодженням мозкових центрів, які здійснюють як сприйняття чужої мови, так і власну артикуляцію. Можлива часткова, або повна втрата здатності говорити. Існує кілька типів порушень: динамічна афазія, моторна, сенсорна, семантична, акустико-мнестическая, акустико-гностична. Лікування афазії включає як медикаментозну терапію для запобігання ускладнень інсульту, так і відновлення мовних навичок за допомогою вправ.

Причини і види афазії

Причини афазії полягають в пошкодженні областей кори, відповідальних за інтеграцію процесів мови, а також за її сприйняття, вимова, запам’ятовування. Поразка нервових клітин і провідних шляхів можливо при геморагічному і ішемічному інсультах, травмах головного мозку. Залежно від локалізації крововиливу в мозок, страждають відповідні центри сприйняття мови, її твори, а також інтеграції:

  • Акустико-гностична афазія після інсульту — порушення, при якому у хворого людини порушується як сприйняття, так і власна мова. Пацієнт перестає розуміти значення слів. Порушується і мова самої людини — одні звуки або слова замінюються іншими, відсутній правильне узгодження в пропозиціях. Таке трапляється при ураженні скроневих часток головного мозку.
  • Акустико-мнестическая афазія це порушення, яке характеризується порушенням запам’ятовування довгих речень і словосполучень. Причина — поразка скроневих центрів мови. При акустико-мнестичної афазії пацієнти можуть також замінюють слова.
  • Моторна афазія, що виникає після поразки центру Брока при крововиливі, буває двох видів: аферентна і еферентна. При афферентной афазії хворий після інсульту не може вимовити звуків, тому що забуває позицію мови і губ для їх здійснення. Пацієнт може замінювати звуки в словах, але бачить свої помилки. Така патологія розвивається при інсульті в нижньо-тім’яних областях. Еферентна афазія виявляється в неправильній постановці фраз. У письмовій мові спостерігаються перестановки літер у слові, може бути і повна втрата навичок письма. Людина усвідомлює, що говорить неправильно і допускає граматичні помилки. Повторює фрази, стійкі вирази, часом і нецензурні. Можливо гальмування мови, проте перше речення допомагає розгорнути такі думки. При цьому уражаються заднелобних і премоторні коркові відділи.
  • Динамічна афазія — це відсутність у хворого ініціативності в проголошенні фраз і слів для спілкування з іншими людьми. Однак при цьому пацієнт здатний повторювати за іншою людиною, писати під диктовку, читати вголос.
  • Семантична афазія виникає при інсульті в нижньо-тім’яної області. У пацієнта виникають проблеми в сприйнятті значень мовних зворотів, ідіоматичних виразів, прислівників, що означають місце. Фрази короткі, як в діалогах.
  • Сенсорна афазія — порушення сприйняття звуків, нерозрізнення схожих фонем.

Разрыв аневризмы Дізнайтеся про наслідки розриву аневризми судин головного мозку. Можливі наслідки операції.

Все про ішемії судин головного мозку читайте тут.

Лікування афазії

Лечение афазии после инсульта Лікування афазії після інсульту включає в себе заняття з логопедом, а також медикаментозну терапію для захисту уцілілих клітин від некрозу, масаж комірцевої зони, фізіотерапію. Необхідна ретельна реабілітація за допомогою родичів.

Для відновлення когнітивної функції головного мозку призначають ноотропні препарати, а також медикаменти, що поліпшують кровообіг мозку і підвищують його стійкість до гіпоксії. Використовують Кавинтон, Цитофлавін, Церебролізин. Необхідні також вітаміни групи В.

Показана голкорефлексотерапія для релаксації і поліпшення мозкового кровообігу. Іноді вдаються до трансплантації стовбурових клітин для відновлення когнітивних функцій. Основною стратегією лікування при афазії є тренування і відновлення загублених при крововиливі навичок писемного та усного мовлення.

Необхідно почати заняття з логопедом якомога раніше, не пізніше двох тижнів з виникнення перших симптомів. Тривалість уроків з відновлення мови повинна бути близько 7-15 хвилин, так як стан хворого вимагає відпочинку. Поступово тривалість репетицій можна збільшувати. Слід також стежити за тим, щоб при проведенні занять не виникало сторонніх звукових подразників. Це дуже відволікає людину з афазією при інсульті, логопедичний матеріал для занять представлений нижче.

Перші заняття краще проводити під наглядом лікаря в умовах стаціонару. Важливо підтримувати пацієнта морально, зміцнювати його ентузіазм і віру у власні сили. Перегляд телевізора не повинен займати більше двох годин в день. Причому передачі повинні налаштовувати хворого на позитивний лад.

Ишемия мозга Чи знаєте ви як проявляються моторні порушення мови у дітей? Основні прояви патології.

Все про причини і наслідки геморагічного інсульту читайте тут.

Що таке ішемічна хвороба головного мозку ви дізнаєтеся з цієї статті https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn -golovnogo-mozga.html. Лікування і профілактика патології.

Вправи

Завданням для хворих після інсульту є розробка м’язів, що беруть участь у мовленні . Вправи для м’язів мови і губ:

  • Витягнути губи у вигляді трубочки, потім розслабити їх. Повторити рази чотири. Час між відпочинком і вправою — близько 5 секунд.
  • Облизувати черзі верхню і нижню губи.
  • Торкатися мовою верхніх зубів.
  • Спробувати скласти язик трубочкою, поставити його на бік.
  • Роздмухувати щоки.

Рекомендація! Так як людина найчастіше пам’ятає назву оточуючих його предметів побуту. Те краще починати з них. При сенсорної афазії, коли пацієнт плутає схожі звуки, необхідно використовувати картинки. Нехай людина покаже зображення названого репетитором предмета. Наприклад, можна вимовити слово «бочка», і попросити показати на зображенні нирку і бочку на вибір.

Для відновлення писемного мовлення можна розпочати тренування з вставляння пропущеної літери. Вправа повинна бути гранично простою. Після тренування з проголошенням слів можна приступати до словосполученням і простим реченням. Найбільш важливими частинами мови є займенники та іменники.

При лікуванні динамічної афазії для розробки комунікативних навичок необхідно підказувати хворому слово або фразу-затравки, з якого він зможе почати спілкування. Необхідно також читання вголос, лист під диктовку. Основа лікування афазії — заняття з логопедом. Краще почати їх якомога раніше для більш легкої коригування недоліків мови.