Причини і ознаки внутрішньочерепного тиску у немовлят

Автор: | 24.10.2017

Внутрішньочерепний тиск у немовлят: як розпізнати симптоми

Внутрішньочерепний тиск у немовлят: як розпізнати симптоми

Часто батьки стурбовані, коли їм доводиться стикатися з таким неприємним явищем, як підвищений внутрішньочерепний тиск у немовлят. І тим не менше, у багатьох випадках фахівці відносять підвищення цього тиску до нормальних фізіологічних станів, які не тільки не є небезпечними для життя, але і здатні пройти природним шляхом.

Пропонуємо розібратися, що це таке, і коли дійсно необхідно робити серйозні заходи, а коли варто просто уважніше ставитися до маленькій людині.

Зміст

  • 1 Як влаштований мозок
  • 2 Чому виникає патологія
  • 3 Як може проявлятися підвищений ВЧД
  • 4 Як зрозуміти, що ВЧД підвищено
  • 5 Діагностика
  • 6 Як лікують
  • 7 Догляд за дитиною з симптомами підвищеного ВЧД

Як влаштований мозок

циркуляция ликвора

Людський спинний мозок омивається особливої ​​рідиною — ліквором. Ця рідина знаходиться і в черепній коробці і шлуночках головного мозку і підтримує нормальне внутрішньочерепний тиск. Крім того, функцією рідини є забезпечення метаболізму і захист головного людського органу від зовнішніх несприятливих впливів. Нормальне її кількість ніяк не впливає на самопочуття. Але якщо ж ліквору занадто багато або, навпаки, занадто мало, з»являються ознаки зміни ВЧД. Відповідно, цей тиск може бути або занадто низьким, або занадто високим.

Такий розлад формується у дитини ще до народження або під час родового процесу. Деякі фізіологічні процеси, такі, як плач або дефекація, також здатні ненадовго привести до зміни рівня тиску ліквору, але в цьому немає нічого страшного, якщо врахувати, що мозкова рідина не стоїть на місці, а циркулює, регулярно оновлюючись. Інша справа — патологічно підвищений внутрішньочерепний тиск у грудничка. Як це виглядає і чим небезпечне?

Чому виникає патологія

Порушення тиску ліквору всередині черепної коробки може привести до дуже неприємних для малюка відчуттів. Чому кількість спинномозкової рідини може змінитися? Деякі процеси, які, на жаль, від нас не залежать, можуть спровокувати цей збій:

неправильне положення пуповини щодо плоду. Якщо вона обвиває шию, це може спровокувати кисневу недостачу ще до того, як малюк з»явиться на світ;

  • виражений токсикоз у майбутньої мами;
  • відшарування плаценти, або ж її занадто швидке «старіння»;
  • народження малюка раніше терміну;
  • вплив медикаментів, які не можна приймати вагітним.

Таким чином, аномальне підвищення тиску всередині черепа так чи інакше спровокована процесами, які призвели до нестачі кисню. Підвищення ВЧД дасть про себе знати відразу після появи дитини на світ. Будь-який кваліфікований неонатолог при огляді мушу зауважити недобре.

Найчастіше це не страшно, адже такий «діагноз» ставлять майже кожному новонародженому. Це цілком нормальне явище, і протягом декількох діб у немовляти все стає на свої місця при подальшому нормальному надходженні кисню.

Однак в ряді випадків такий стан ніяк не можна назвати нормою, адже воно спровоковано іншими, небезпечними для життя причинами.

До них відносять:

  • крововилив всередині головного мозку;
  • спадкові патології;
  • порушення прохідності шляхів відтоку ліквору з черепної коробки;
  • новоутворення;
  • серйозне пошкодження, отримане під час родового процесу.

Якщо у грудничка внутрішньочерепний тиск підвищений саме внаслідок цих обставин, то, швидше за все, аномалія вимагає постійного спостереження з боку медиків або навіть лікування. Такий стан мимовільно ліквідовуватися не може.

Як може проявлятися підвищений ВЧД

родничок

Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску у грудничка проявляються характерним способом. Їх неважко помітити неозброєним поглядом. Розсудливі і уважні мати і батько відразу запідозрять недобре.

  • велике тім»ячко напружений і сильно вибухає. Це на вигляд навіть може нагадувати шишку, що не є нормою;
  • шви між черепними кістками розсунуті більш ніж на півсантиметра;
  • добре видно кровоносні судини, наприклад, в області скронь і на переніссі ;
  • у новонародженого характерна форма голови і риси обличчя — занадто високий лоб, слабо виражена перенісся, задня сторона голови ніби «нависає», а очі широко посаджені;
  • обидва джерельця помітно перевищують норму за величиною. Нормальні розміри їх складають 1х1 і 3х3 см;
  • занадто велика голова щодо обсягу грудної клітини. Коли малюкові виповнюється 4 місяці — це вже можна вважати відхиленням від норми;
  • розлад, при якому зіниці зведені один до одного, або відведені вниз;
  • крихітка регулярно закидає назад голову;
  • у новонародженого високий тонус м»язів ніжок.

Деякі ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску у немовлят доставляють малюкові неприємності, і їх складно не помітити дорослим:

  • під час змін погоди дитина відчуває головний біль і дискомфорт;
  • коли немовля перекладають, піднімають, ставлять стовпчиком, або він сам активно рухається, — у нього починає різко боліти голова.

Як бачите, симптоматика проблеми може бути вельми різною.

Як зрозуміти, що ВЧД підвищено

Само собою, дитина, яка з»явилася на світ зовсім недавно, вербальним способом не зможе повідомити про свої проблеми. За якими ж його сигналам батьки повинні почати «бити на сполох»? Це помітно по поведінці малюка:

  • малюк безпричинно примхливий;
  • млявість;
  • дитина зі складнощами засинає;
  • немовля погано харчується або зовсім відмовляється від їжі;
  • відрижки рясні і відбуваються частіше, ніж повинні;
  • чутливість до різких перепадів світла або звуку. Якщо ці процеси доставляють дискомфорт, малюк неодмінно дає про це знати — несподіваним криком або плачем;
  • у новонародженого трапляються судоми.
  • Наявність одного або двох з перерахованих ознак ніяк не говорить про серйозну патологію . Якщо ж симптоми спливають одночасно — це привід для того, щоб звернутися до лікаря.

Діагностика

узи головы у грудничка

Лікарі в дитячих поліклініках вдаються до різним методикам, щоб діагностувати підвищений внутрішньочерепний тиск у новонароджених, його причину і ступінь небезпеки.

При плановому огляді все педіатри вимірюють окружність голови дитини. Це робиться для того, щоб простежити динаміку зростання і зіставити ці дані з нормою. Спеціаліст акуратно охоплює головку м»яким сантиметром в потрібних точках і записує результат, порівнюючи з попереднім. Лікар повинен також промацати Не заросла в черепі отвір великого джерельця, при необхідності виміряти його.

Якщо фахівець бачить симптоми підвищеного ВЧД, він змушений направити немовляти на додаткове, глибоке обстеження із застосуванням магнітно-резонансної томографії. Робити це можна не раніше, ніж в піврічному віці — коли отвір джерельця вже зрослося. Метод дещо відрізняється від обстеження дорослих. З огляду на той фактор, що для чіткої «картинки» потрібно лежати нерухомо, лікарі змушені вводити немовлятам наркоз. Тільки так є шанси розпізнати причину і ризики наслідків ВЧД.

УЗД. Коли джерельце ще не затягнувся, найчастіше застосовують саме цей тип обстеження. Для цього немає необхідності в штучному введенні дитини в сон: і так можна розглянути, наскільки шлуночки мозку збільшені, а також яким чином відбувається рух рідини. При підвищеному ВЧД дослідження проводять з певною періодичністю.

Всебічне обстеження вимагає огляду фахівців різних галузей медицини. Наприклад, офтальмолог може побачити набряк зорового нерва або ж розширення вен очного дна. Це також ознаки занадто високого тиску всередині черепа, але без участі фахівця батькам навряд чи вдасться дізнатися про наявність проблеми.

Відомий педіатр Є. Комаровський підкреслює, що при тільки при наявності всіх ознак в сукупності можна діагностувати патологію. Навіть на основі результатів обстеження лікарі не відразу ставлять діагноз підвищеного ВЧД.

Як лікують

Висока внутрішньочерепний тиск у немовлят ніколи не лікують своїми силами. Конкретного плану лікування не існує. Залежно від причини патології та особливостей її перебігу застосовують різноманітні способи терапії:

  • коли відбувається безперервне скупчення ліквору в шлуночках мозку, призначають прийом діуретиків. Вони, завдяки своїм хімічним складом, здатні знімати набряк різних тканин організму, в т. Ч. і всередині черепа, послаблюючи тиск рідини;
  • одночасно з вищевказаними засобами прописують сосудоукрепляющим ліки;
  • оскільки інтенсивне наростання обсягу спинномозкової рідини може бути спровоковано погіршенням обмінних процесів, фахівець може призначити медикаменти, які сприяють відновленню метаболізму;
  • якщо причина підвищення ВЧД у немовлят — зовнішні пошкодження або крововилив, призначають ноотропи, які захищають мозок від подальшого пошкодження і відновлюють його функції. Додатково вони мають судинозвужувальну дію;
  • якщо стан важкий і спостерігається подальше його погіршення навіть при тривалій і комплексної терапії, лікарі мають право наполягати на оперативному втручанні. Це не завжди означає, що потрібно трепанація черепа: поки джерельце не затягнувся, можна зробити пункцію.

У більшості випадків використовують комбіновані методи.

Догляд за дитиною з симптомами підвищеного ВЧД

прогулка на свежем воздухе, грудное выкармливание

Не варто лякатися, якщо діагноз підвищений ВЧД все ж був поставлений. Важка форма патології — велика рідкість.

Іноді достатньо того, що батьки дотримуються правильного режиму дня і годування та кожен день по кілька годин на будь-яку погоду гуляють з дитиною.

Не забувайте про роль грудного вигодовування , лікарі всього світу наполегливо рекомендують годувати малюка грудьми як можна довше.

Не забувайте, що здоров»я крихти безпосередньо залежить від поведінки батьків, тому в ваших силах зробити так, щоб поліпшити стан малюка.