Різниця між Преднізолоном і Дексаметазоном

Автор: | 27.10.2017

Зміст:

  • Механізм дії препаратів
  • Преднізолон
  • Дексаметазон
  • Коли застосовуються преднізалон і Дексаметазон
  • Способи застосування
  • Що вибрати?

Дексаметазон и Преднизолон Глюкокортикостероїди мають потужний впливом на організм людини. Вони мають високу біологічну активність, тому їх часто використовують в екстрених ситуаціях, при погрози життю. Лікування практично всіх важких захворювань проводиться за допомогою стероїдних препаратів. Дексаметазон і Преднізолон є штучно виготовленими аналогами гідрокортизону — одного з найсильніших природних глюкокортикоїдів.

Механізм дії препаратів

Обидва препарати випускаються в таблетках і ампулах в вигляді розчину. Це дозволяє використовувати різні шляхи надходження ліки в організм: ентеральний і парентеральний. Глюкокортикостероїди впливають на весь організм в цілому і змінюють обмінні процеси.

Лечение рассеянного склероза Чи знаєте ви, як лікується розсіяний склероз? Читайте про дієту і медикаментозної терапії.

Застосування Преднізолону при агенезії мозолистого тіла? Дізнайтеся про захворювання.

Преднізолон

Преднізолон має виражену протизапальну дію, досягається це завдяки його здатності пригнічувати роботу лейкоцитів і макрофагів, а також не допускати їх переміщення до місця запалення. Крім того, препарат не дає імунітету поглинати клітини і виділяти інтерлейкін.

Вплив на жировий обмін полягає в тому, що Преднізолон не дає жировим клітинам повноцінно захоплювати глюкозу, це призводить до липолизу. Але через підвищеного вмісту цукру в крові, стимулюється вироблення інсуліну, а внаслідок цього активуються процеси липогенеза, відбувається накопичення жиру.

Преднізолон, на відміну від дексаметазону, в меншій мірі спотворює водно-електролітний обмін. Він сприяє виведенню з організму калію і кальцію, але затримує воду і натрій. Протиалергічну дію забезпечується здатністю препарату знижувати чисельність базофілів, а також пригнічувати вироблення біологічно активних компонентів.

Дексаметазон

Дексаметазон має схожий впливом, але з іншим механізмом дії. Препарат стимулює збільшення кількості тригліцеридів і жирних кислот, сприяє підвищенню рівня холестерину в крові. При тривалому прийомі можливо перерозподіл підшкірно-жирової основи. Жир переміщається у верхню частину тулуба і локалізується переважно на руках, обличчі та животі.

Як і Преднізолон, Дексаметазон сприяє гіперглікемії, тобто підвищеному рівню цукру. Але в цьому випадку це відбувається не через вплив на жирові клітини, а внаслідок активізації виведення глюкози в кров з депо печінки. На електролітно-водний баланс обидва препарати діють практично однаково, але Дексаметазон має великий вплив.

Запалення ліки знімає шляхом пригнічення еозинофілів і тучних клітин, а також завдяки підвищенню стійкості мембран. Протиалергічний ефект такий же, як і у Преднізолону.

Коли застосовуються преднізалон і Дексаметазон

Глюкокортикостероїдні ліки використовують в якості замісної, супрессивной і фармакодинамічною терапії. До першої вдаються при захворюваннях, які супроводжуються зниженням природних ГКС. До другої з метою пригнічення вироблення інших гормонів. Фармакодинамическое лікування, по суті, є симптоматичним, так як рідко коли стероїди здатні усунути причину хвороби, але зате вони відмінно справляються з неприємними проявами.

преднізолон віддають перевагу в наступних випадках:

  • колагенози, тобто велика поразка судин або сполучної тканини,
  • поліартрит,
  • ревматична лихоманка,
  • патологія Аддісона,
  • інфекційний мононуклеоз,
  • бронхіальна астма,
  • алергічні та запальні ураження очей,
  • анемія, пов’язана з гемолізом еритроцитів,
  • гострий панкреатит або загострення хронічного,
  • пригнічення імунітету після трансплантації,
  • екстрені стану, такі як шок або колапс.

Дексаметазон при рассеянном склерозе У деяких ситуаціях вибір роблять на користь дексаметазону, наприклад при розсіяному склерозі. Також його частіше за інших подібних препаратів застосовують при:

  • важких інфекціях,
  • астматичному статусі,
  • септицемії,
  • анафілактичних реакціях,
  • токсемії,
  • сильних пірогенних відповідях організму,
  • перитоніті,
  • еклампсії.

Способи застосування

Доза завжди підбирається індивідуально. Важливо пам’ятати, що глюкокортикоїди — це сильні речовини, тому призначати курс лікування може тільки кваліфікований фахівець. Прийом препаратів повинен проходити під наглядом лікаря.

Середня доза Преднізолону під час гострих станів становить приблизно 20-30 мг, які розподіляють на декілька прийомів протягом доби. Вступна дозування також може досягати 30 мг. При подальшому застосуванні кількість Преднізолону не повинно перевищувати 5-10 мг. Дитяча дозування становить 1 мг на 1 кг маси.

Препараты при рассеянном склерозе Дізнайтеся про лікування невриноми головного мозку. Для чого призначають глюкокортикоїди.

Читайте, як виявляється міастенія у дітей і що призначають при захворюванні.

Все про лікування розсіяного склерозу: групи медикаментозних препаратів, роль антибіотиків в лікуванні.

Під час екстрених ситуацій, наприклад, при шоку або набряку мозку, дозволяється збільшувати разову дозу до 60-90 мг. У таких випадках Преднізолон вводять в організм за допомогою крапельниці або повільно струминно.

На початку хвороби або в період загострення використовують велику кількість дексаметазону, але потім поступово його зменшують. Наприклад, при розсіяному склерозі Дексаметазон капають в дозуванні 10-20 мг спочатку, а на третій день знижують дозу до 2-5 мг. На відміну від Преднізолону, цей препарат використовують в меншій кількості. Зазвичай середня доза становить 2-4 мг.

Під час тривалого використання ГКС, рекомендується ретельно стежити за електролітно-водним станом організму. Також бажано регулярно здавати аналізи крові, сечі і калу. Особливо варто звернути увагу на рівень цукру у пацієнта. Зазвичай, щоб запобігти гипокалиемию, одночасно в глюкокортикоїдами призначають препарати калію.

Важливо! Слід пам’ятати, що кидати прийом препарату слід дуже обережно і поступово, щоб уникнути синдрому відміни.

Що вибрати?

Хоч Преднізолон і Дексаметазон відносяться до однієї групи ліків, їх вплив на організм відрізняється. Тому коштувати довірити вибір фахівця, який знає всі нюанси прийому цих препаратів.