Що робити для лікування і профілактики вірусного енцефаліту?

Автор: | 27.10.2017

Зміст:

  • Перша допомога
  • Комплексне лікування енцефаліту
  • Заходи для відновлення після енцефаліту
  • профілактика

Лечение вирусного энцефалита Запальне ураження речовини головного мозку або енцефаліт відноситься до патологій, які викликають віруси, рідше інші інфекції. Виділяють первинну і вторинну форму захворювання. Якщо поставлений діагноз вірусний енцефаліт, лікування підбирають, враховуючи етіологічний фактор.

При первинних формах хвороби інфекція проникає безпосередньо в мозок (кліщовий, герпетичний). Вторинна форма хвороби виникає на тлі інших інфекцій або після вакцинації. За характером запалення захворювання може бути гнійним або негнійний.

Перша допомога

Якщо у пацієнта енцефаліт у важкій формі, перша допомога полягає в проведенні заходів у відділенні реанімації. Хворим показані:

  • оксигенотерапія, підключення до апарату штучного дихання,
  • зниження внутрішньочерепного тиску,
  • підтримку кровообігу,
  • протиепілептична терапія ,
  • знеболювання.

Хворим, які перебувають на ШВЛ необхідно проводити профілактику пролежнів, контролювати стан сечовидільної і дихальної систем. Рання інтенсивна терапія позитивно впливає на результат хвороби.

Комплексне лікування енцефаліту

Перед тим як лікувати енцефаліт, з’ясовують причину виникнення запалення. У стаціонарі проводять такі заходи:

  • патогенетична терапія,
  • етіотропне лікування,
  • призначення симптоматичних засобів,
  • реабілітаційні заходи.

Патогенетичне лікування енцефаліту головного мозку полягає:

  • профілактика гідроцефалії,
  • десенсибілізація,
  • захист кори надниркових залоз,
  • купірування запалення,
  • поліпшення мікроциркуляції,
  • нормалізація водно-електролітного балансу,
  • усунення серцевих патологій,
  • підтримку дихання,
  • відновлення обміну речовин в тканинах мозку.

Для запобігання набряку мозку пацієнтам призначають розчин манітолу, Диакарб, Фуросемид. Одночасно проводиться десенсибілізація препаратами супрастин, тавегіл, Димедрол. Для підтримки кори надниркових залоз і попередження їх виснаження призначають глюкокортикоїди (дексаметазон, преднізалон). Препарати багатодітній родині і протинабрякову і протизапальну дію.

З метою поліпшення мікроциркуляції призначають Реополіглюкін, Рефортан. Для нормалізації водно-електролітного балансу призначають введення фізіолоігческіх розчинів, глюкози, 4% розчин бікарбонату натрію. При дисфункції серцево-судинної системи показані серцеві глікозиди, розчин камфори, вазопресорні засоби.

Для нормалізації дихання проводять оксигенотерапію. При гострих порушеннях дихання показана інтубація і штучна вентиляція легенів у відділенні інтенсивної терапії. З метою відновлення метаболічних процесів в тканинах мозку призначають вітаміни С, Р, В, D, Церебролізин, Глиатилин. Протизапальне лікування проводять нестероїдними протизапальними засобами (Диклофенак, Ібупрофен).

Етіотропне лікування включає в себе призначення противірусних засобів, які затримують розмноження вірусів. Широко застосовують РНК-азу, Цитозин-арабиноза. Показані лейкоцитарний інтерферон, Продігеозан.

Хворим показана симптоматична терапія:

  • протівоконвульсантная,
  • антіпірітіческая,
  • протіводеліріозная,
  • нормалізація сну.

Для боротьби з епілептичним статусом, призначають препарати (Седуксен, Гексонал, Тіопентал, Фенобарбітал). При високій температурі застосовують жарознижуючі препарати (анальгін, Дроперіодол) і місцеву гіпотермію (міхур з льодом). Для лікування делириозного синдрому призначають Аминазин, Дроперидол. Ефективні також для нормалізації свідомості і психіки транквілізатори і антидепресанти. Для нормалізації сну показані ноксирон, еуноктін і інші засоби, які відносяться до барбітуратів і похідних бензодіазепіну.

Заходи для відновлення після енцефаліту

Восстановление после энцефалита Відновлення після енцефаліту проводиться в кілька етапів. Так як ускладнення захворювання пов’язані переважно з порушенням функцій центральної нервової системи, пацієнтам показані наступні заходи:

  1. Лікування паркінсонізму. Пацієнтам призначають холінолітики (Белласпон, Норкаін, циклодола), антигістамінні засоби (дінезін), міорелаксанти (Мідокалм). Показані препарати для поліпшення трофіки в головному мозку (Актовегін, Пірацетам).
  2. Лікування гиперкинезии. Хворим прописують нейролептичні засоби (Аминазин), транквілізатори.
  3. Лікування парезів. Приймають ліки, що покращують обмінні процеси в головному мозку і м’язах (АТФ, Церобролізін, вітаміни В і Е), засоби для нервово-м’язової провідності (Прозерін, Галантамін). В період реабілітації показаний масаж, лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури.
  4. Лікування епілепсії. Пацієнтам призначають засоби для поліпшення метаболізму, антиконвульсанти (Тегретол), нейроплетікі (Аминазин), транквілізатори (Мебікар, Еленіум).

При неефективності терапевтичних заходів, хворим показано оперативне втручання.

Профілактика

Енцефаліт дуже небезпечне захворювання. Найкраще, що може зробити людина, попередити його виникнення. Що робити для профілактики енцефаліту? У районах, де виникають епідемії кліщового енцефаліту, рекомендується зробити вакцинацію. Зазвичай профілактику проводять ще до виникнення спалаху (січень-березень).

Повторна вакцинація показана через рік. У весняний період не рекомендують поїздки на природу, так як в цей час енцефалітні кліщі особливо активні.

Важливо! При проникненні кліща під шкіру, необхідно відразу звертатися до фахівця. Заборонено займатися самолікуванням.

Так як енцефаліт може розвинутися на тлі вірусних захворювань, рекомендується робити щеплення проти кору, вітряної віспи. Іноді запалення речовини головного мозку починається після вакцинації АКДС. Лікарі рекомендують ретельно стежити за стан дитини в перші дні після вакцинації. При перших симптомах або поганому самопочутті дитини звертатися до педіатра.

Чи лікується енцефаліт повністю без наслідків? У легких формах або після вакцинації захворювання може закінчитися успішним результатом без ускладнень. Тільки після гострого періоду можливі стійкі розлади нервової системи: порушення вегетативної функції, психіки, вестибулярні розлади. При важкому ураженні головного мозку люди залишаються інвалідами з тривалою або повною втратою працездатності.