Симптоми менінгіту у дітей: методика діагностики та лікування

Автор: | 24.10.2017

Менінгіт у дітей: симптоми, діагностика, лікування захворювання

Менінгіт у дітей: симптоми, діагностика, лікування захворювання

Дуже важливо навчитися відрізняти ознаки менінгіту у дитини від звичайних вірусних інфекцій, адже симптоматика їх дуже схожа. Менінгіт являє собою важке і швидко прогресуюче захворювання, здатне завдати здоров»ю великої шкоди.

У випадках, якщо хвороба була діагностована пізно, вона може привести до тяжких наслідків для організму, а то і зовсім послужити причиною летального результату. І найбільше цього недугу схильні саме діти. Симптоми менінгіту у дітей поділяються на загальні та специфічні.

Зміст

  • 1 Детальніше про природу захворювання
  • 2 Основні симптоми менінгіту, схожі для всіх вікових груп
  • 3 Ознаки серозного менінгіту
  • 4 Ознаки гнійного менінгіту
  • 5 Симптоматика по віковим групам
  • 6 Симптоми менінгіту у дітей до року
  • 7 Ознаки хвороби у дітей 3-річного віку
  • 8 Симптоми хвороби після досягнення 5-річного віку
  • 9 Методидіагностики
  • 10 Менінгіт у дітей лікування
  • 11 Профілактика захворювання
  • 12 Висновок

Детальніше про природу захворювання

голова и оболочки мозга

Менінгіт прийнято вважати дитячою хворобою, оскільки саме малюки найчастіше схильні до цього недугу в силу ще не сформувався і порівняно слабкого, в порівнянні з дорослими, імунітету.

В ході захворювання запалюється оболонка головного або спинного мозку, що нерідко впливає на подальший розвиток нервової системи малюка.

Збудниками хвороби можуть виявитися як віруси, так і бактерії. Існує навіть класифікація форм менінгіту по різновидам збудників. Наприклад:

  • менінгококовий викликається диплококком і може передаватися по повітрю; форма його ускладнень характерна скупченням гнійних мас в порожнинах черепа;
  • пневмококової є наслідком зараження пневмококком і розвивається на тлі пневмонії, або просто стає однією з різновидів її ускладнення; наслідком його може стати набряк головного мозку;
  • стафілококовий може розвинутися у дитини зі слабким імунітетом і у новонароджених, яким ще не виповнилося 3 місяці;
  • гемофільної виникає за допомогою проникнення в дитячий організмграмнегативної палички Пфейфера; часто цей різновид може проявлятися у дітей від 6-ти місячного віку до півтора років;
  • ешеріхіозной стає наслідком ураження кишковою паличкою при генералізованої формі ешеріхіоза; часто менінгіт у дітей до року відноситься саме до цього різновиду, що протікає дуже стрімко і, в більшості випадків, призводить до летальних наслідків;
  • сальмонельозний передається фекально-оральним шляхом, хворіють їм частіше за все діти до півроку, а протягом вельми важке;
  • лістеріозний здатний вразити нервову систему вкороткі терміни, а симптоми його не відрізняються від інших форм.

Методів класифікації менінгіту безліч. Мають місце підрозділу по зоні ураження, т. Е. В залежності від того, який мозок вражений, спинний або головний, за характеристиками запалень та ін.

Існує і класифікація за глибиною ураження:

  • пахіменінгіта є наслідком запалення твердої мозкової оболонки;
  • лептоменінгіту — м»якою і павутинною оболонок;
  • арахноїдити — однієї лише павутинної, що трапляється в дуже рідкісних випадках;
  • одночасне запалення всіх оболонок мозку називається панменінгітом.

Виділяють також серозну, гнійну і геморагічну форми менінгіту, за характером ліквору.

Основні симптоми менінгіту, схожі для всіх вікових груп

Як розпізнати перші ознаки менінгіту у дітей? Захворювання має инкубационную стадію, яка, в залежності від різновиду, може тривати від тижня до півмісяця.

Найчастіше різке загострення виникає після 10-денного терміну від моменту зараження.

Найперші симптоми менінгіту у дітей можуть бути однакові для кожної форми, це:

  • підвищення температури;
  • виражений головний біль;
  • посиніння носогубного трикутника;
  • порушення слиновиділення;
  • нудота, блювотні позиви;
  • часте серцебиття;
  • відтік крові від особи;
  • поява задишки;
  • виникнення болю, якщо натиснути на верхню губу, повіки або середину лоба;
  • втрата апетиту;
  • спрага;
  • геморагічний висип, що нагадує синці.

При виникненні подібної симптоматики слід терміново звертатися до лікаря. Схожі симптоми характерні для безлічі вірусних і бактеріальних захворювань, а тому розпізнати хворобу може лише професіонал. Існує кілька специфічних проявів хвороби, характерних лише для менінгіту. Наприклад, при менінгіті у дитини з»являється:

  • неможливість розігнути зігнуту в коліні ногу в положенні лежачи, оскільки напружені задні стегнові м»язи (симптом Керніга);
  • нестерпний біль при натисканні на закриті очні повіки (симптом Мондонезі);
  • ригідність (напруга) задньошийної м»язів, внаслідок якої дитина не може підборіддям торкнутися грудей;
  • неможливість повністю вирівняти тіло немовляти при утриманні за пахви, а саме: ніжки малюка, згинаючись в колінах, підтягуються вгору до грудної клітки ( ІМПТ Лесажа);
  • принатисканні на щоки під вилицями самі собою піднімаються плечі; при підтягуванні однією ноги в положенні лежачи друга автоматично повторює її рух; при натисканні на лобкову область ноги згинаються в колінних суглобах; при піднятті голови дитини в положенні лежачи коліна, згинаючись, тягнуться до грудної клітки (щічний, нижній, середній і верхній симптоми Брудзинського відповідно).

Діагностика менінгіту у дітей в значній мірі базується на визначенні цих симптомів.

Ознаки серозного менінгіту

Потрібно обов»язково з»ясувати, серозний (вірусний) у дитини менінгіт або гнійний (бактеріальний), оскільки лікувати їх доведеться абсолютно різними ліками.

наприклад, те, що добре допомагає від бактерій (зокрема, антибіотики), абсолютно марно при лікуванні вірусних захворювань. А на те, якого виду менінгіт у дитини, вкаже симптоматика.

Як визначити серозний менінгіт? Те, як виявляється менінгіт у дітей, дуже схоже з початком захворювання на грип або ГРВІ. У всіх випадках спочатку з»являється:

  • висока температура, яку не збити звичними ліками;
  • нудота і часті напади блювоти;
  • слабкість.

При яскравою виразності подібної симптоматики слід терміново викликати лікаря.

Оскільки часто вірус проникає в організм з їжею, може спостерігатися пронос, що супроводжується здуттям кишечника і болями. У разі зараження повітряно-крапельним шляхом характерні нежить і кашель. Пізніше виявляють себе і інші відмітні ознаки:

  • сильний головний біль, загострюється при русі;
  • млявість і слабкість;
  • дитини може морозити або кидати в жар ;
  • малюк починає вередувати;
  • різкі, гучні звуки і яскраве світло завдають хворому дискомфорт;
  • шкіра стає гіперчутливою;
  • порушується слух ;
  • можуть мати місце галюцинації;
  • м»язи автоматично постійно напружуються, можуть з»являтися судоми;
  • у немовлят стає помітно, як пульсує джерельце.

Ознаки гнійного менінгіту

температура у ребенка

Гнійний (бактеріальний) менінгіт супроводжується практично тими ж симптомами, що і серозний , але характеризується важким, часто блискавичним перебігом і більшою ймовірністю летального результату.

Симптоматика по віковим групам

Для кожного дитячого віку характерні свої симптоми менінгіту. В цілому, звичайно, набір їх схожий, але з плином часу картина дещо змінюється.

Деякі прояви можуть зникати або слабшати, але на зміну їм з»являються інші.

Симптоми менінгіту у дітей до року

менингит у детей симптомы

У малюків до 1 року симптоми такі:

  • дитина часто відригує;
  • з»являється пронос і блювота;
  • при дотиках він проявляє сильне збудження ;
  • джерельце пульсує і злегка починає випирати;
  • нерідкі судоми, млявість і сонливість;
  • слабкість в м»язах;
  • нерідкі випадки втрати свідомості;
  • прояв симптому Лесажа.

Ознаки хвороби у дітей 3-річного віку

мененгиальный синдром

Якщо річну межу дитина вже перетнув, але три йому ще не виповнилося, у нього можуть спостерігатися симптоми дещо іншого порядку.

Зокрема, від року до 3 років до списку ознак менінгіту додаються:

  • ломота в м»язових тканинах;
  • почуття нездужання;
  • висип на шкірі;
  • сторонні шуми у вухах;
  • хворобливі відчуття від дотику до шкіри по всьому тілу;
  • маячня під час неспокійного сну;
  • прояву ознак Брудзинского.

Симптоми хвороби після досягнення 5-річного віку

Менінгеальні симптоми у дітей при досягненні 5 років також зазнають змін. До попереднім проявам додаються:

  • почервоніння горла, проблеми при ковтання;
  • сплутаність думок, дитина досить складно знайти відповіді на найпростіші питання;
  • оніміння рук і ніг;
  • болю в животі;
  • затуманення погляду, білки очей блякнуть, приймають жовтуватий відтінок;
  • м»язова ригідність;
  • почервоніння і набряклість обличчя.

Методи діагностики

врач проводит обследование ребенка

У процесі діагностики хворий буде підданий певним типам обстежень. У маленького пацієнта буде досліджений цитоз ліквору, рівень цукру і білка в крові, лейкоцитарна формула.

Крім аналізів крові і сечі, буде проведено і ряд таких діагностичних процедур, як рентгенографія черепної коробки, МРТ або КТ (за рішенням лікуючого лікаря), але найголовніше — буде взята люмбальна пункція.

Саме її дослідження визначає, зокрема, серозним або гнійним менінгітом хворий пацієнт. На підставі винесеного діагнозу і буде вибудовуватися подальше лікування.

Менінгіт у дітей лікування

Оскільки хвороба ця дуже заразна, лікування менінгіту у дітей проводиться в режимі стаціонару, в спеціальних ізоляторах. На перших порах хворій дитині призначають виключно постільний режим.

Внутрішньом»язово або внутрішньовенно вводять антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини та ін.). У разі вірусної етіології захворювання призначають противірусні препарати. Симптоматична терапія проводиться відповідно до наявних симптомів.

Якщо хвороба вдалося діагностувати вчасно, через тиждень лікування дитина вже буде відчувати себе цілком здоровим і повним сил. Значне поліпшення в цьому випадку приходить вже на 3 — 4 добу.

Якщо протягом наступних двох діб після початку лікування поліпшення не з»явилися, може бути взята повторна пункція і призначений відкоригований курс препаратів.

Профілактика захворювання

прививка ребенку и мытье рук

Специфічна профілактика менінгіту це вакцинація. Зараз в рамках державної програми всі громадяни РФ мають право на безкоштовну щеплення від менінгіту.

Але не тільки в цьому полягає профілактика менінгіту у дітей. Вони повинні вести здоровий спосіб життя, вживати в їжу достатню кількість вітамінів, щоб тримати рівень імунітету на висоті.

Слід постійно контролювати, щоб малюки дотримувалися правил особистої гігієни, які не перевтомлювалися і вчасно спостерігалися лікарем. Адже якщо дитина здорова, сильна і бадьорий, в більшості випадків його імунітет і сам здатний побороти будь-яку недугу.

Висновок

доктор,на заднем фоне ребенок

Не варто і намагатися лікувати менінгіт у дітей самостійно.

Це не те захворювання, де можна обійтися черговим набором таблеток і мікстур.

А тому, щоб уникнути серйозних ускладнень і необоротних наслідків, слід при перших натяках на схожу симптоматику тут же звертатися до лікаря.

Так можна зберегти здоров»я і життя не тільки свою дитину, а й тих дітей, яких він може заразити цією хворобою в разі недбалості або недогляд батьків і вихователів.