Вазовагальний непритомність: основні прояви, діагностика і лікування

Автор: | 27.10.2017

Зміст:

  • Причини виникнення
  • Основні прояви вазовагального непритомності
  • Методи діагностики
  • Методи лікування вазовагального непритомності

Вазовагальный обморок Раптова втрата свідомості в результаті різкого розширення кровоносних судин і уповільнення частоти серцевих скорочень, носить назву вазовагального непритомності. При цьому саме захворювання не становить серйозної небезпеки для пацієнта, крім травматизації при падінні. Напади починаються в дитячому віці, мають тенденцію тривати надалі. Лікування вазовагальних непритомності направлено на стабілізацію роботи центральної нервової системи, зміна способу життя.

Причини виникнення

Вазовагальний напад пов’язаний з різними станами і захворюваннями людини:

  • тривале перебування на сонці та спеки, що приводить до розширення кровоносних судин, перепадів артеріального тиску (див. Сонячний удар),
  • переїдання або виснаження, що пов’язано з розподілом крові в організмі або недоліком поживних речовин, відповідно,
  • надмірне вживання спиртних напоїв, тютюнопаління, прийом наркотичних засобів,
  • хронічна втома, поганий сон,
  • депресія або хронічний стрес,
  • органічні захворювання серця, кровоносних судин,
  • пухлинні процеси в організмі, що призводять до виснаження.

Більшість із зазначених причин призводять до зниження стійкості організму до зовнішніх факторів середовища, що в результаті впливає на стан центральної нервової системи, а саме її вегетативного відділу. Ця частина ЦНС контролює роботу внутрішніх органів, в тому числі серця і судин. В результаті подібних порушень, змінюється просвіт кровоносних судин, що призводить до падіння артеріального тиску і зниження частоти серцевих скорочень.

Беттолепсия Чи знаєте ви, як надати допомогу при раптовому непритомності? Читайте, що необхідно зробити перед приїздом лікарів.

Читайте, що таке беттолепсія. Чому при кашлі людина втрачає свідомість.

Основні прояви вазовагального непритомності

Виникнення вазовагального непритомності завжди супроводжується наступними симптомами:

  1. Нудотою, підвищену пітливість, шумом у вухах, потемніння в очах. Прояви виникають у пацієнта перед непритомністю і є його провісниками.
  2. Збліднення шкірних покривів в зв’язку з падінням артеріального тиску.
  3. Зниження рівня артеріального тиску, частоти серцевих скорочень перед і під час втрати свідомості.
  4. Вазовагальний напад виникає у пацієнта у вертикальному положенні. У зв’язку з цим прийняття горизонтального положення при появі передвісників непритомності дозволяє людині зберегти свідомість.

Поява будь-яких із зазначених симптомів більш ніж одноразово повинно стати причиною звернення до лікаря і проведення діагностичних заходів.

Методи діагностики

У зв’язку з характером причин, що викликають вазовагальний непритомність, найбільше значення в постановці діагнозу мають фізикальний огляд пацієнта, збір анамнезу. Важливо виявити професію людини, дізнатися детально про раціоні і частоті харчування, застосовуваних лікарських засобах, перенесених і наявних захворюваннях.

При зовнішньому огляді увагу звертають на забарвлення шкірних покривів і видимих ​​слизових оболонок, оцінюють частоту дихання і серцевих скорочень, виявляють тони серця і дихальні шуми.

Загальний і біохімічний аналіз крові не має високу специфічність і може вказати тільки на супутні захворювання: анемію (зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну), запальні процеси (збільшення лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів).

Лечение вазовагального обморока Для уточнення діагнозу і пошуку органічних розладів проводять інструментальне обстеження:

  • електрокардіографія: дозволяє оцінити роботу серця, скорочень міокарда, виявити порушення ритму,
  • холтерівське моніторування протягом доби і більше направлено на діагностику «прихованих» порушень роботи серця, дозволяє оцінити його функціонування в періоди перед і під час непритомності,
  • ехокардіографія в більшості випадків не виявляє будь-яких відхилень,
  • спеціальні ортостатические проби, заключающі еся в різкому перекладі хворого згоризонтального у вертикальне положення, спрямовані на аналіз роботи вегетативної нервової системи.

Методи лікування вазовагального непритомності

Лікування вазовагальних непритомності включає в себе як зміна способу життя, так і використання медикаментозних препаратів. Хворим рекомендують ряд простих дій, що дозволяють попередити розвиток втрати свідомості:

  • випивати в добу два і більше літра води для підтримки адекватного об’єму циркулюючої крові,
  • виключити з життя психічні, фізичні фактори стресу,
  • нормалізувати сон, відмовитися від міцного чаю і кави,
  • відвідувати психотерапевта або займатися аутотренінгом,
  • при варикозному розширенні вен і набряках на ногах показано застосування компресійного білизни, що дозволяє повернути застояну кров в центральний кровотік. Подібний ортопедичний трикотаж підбирає лікар.

При наявності судинних захворювань пацієнтам після консультації лікаря призначають медикаментозні препарати:

  • альфа-адреноміметики (Празозин): викликають звуження периферичних судин , нормалізують рівень артеріального тиску у пацієнта,
  • бета-адреноблокатори (метапрололом, Небіволол): дозволяють нормалізувати роботу серця, знизити вплив стресових гормонів (адреналін, норадреналін).

Признаки приступа эпилепсии Дізнайтеся, як відрізнити ознаки епілептичного приставні а від втрати свідомості.

Читайте, що таке апоплексичного удару: характерні симптоми, надання невідкладної допомоги, прогноз.

Все про Серотоніновий синдромі: причини, ознаки, лікування.

При порушення серцевого ритму (синдром слабкості синусового вузла, різні види атріовентрикулярних блокад) використовують хірургічне лікування у вигляді імплантації електрокардіостимулятора. Дана операція показу в наступних ситуаціях:

  1. Пацієнту більше 40 років.
  2. вазовагальние непритомність виникають дуже часто.
  3. Перед непритомністю відсутні попередження його (нудота, напади запаморочення, потемніння в очах).
  4. При знятті ЕКГ під час нападу спостерігається зупинка серцевої діяльності.

Незважаючи на зовнішню нешкідливість, вазовагальние непритомність можуть привести до черепно-мозкових травм і інших травматичних ушкоджень. З появою приступів необхідно звернутися до свого лікаря. Саме він проведе зовнішній огляд, призначить додаткові методи діагностики, підбере раціональне лікування.