Види атаксії в залежності від локалізації ураження

Автор: | 27.10.2017

Зміст:

  • Різновиди атаксії
  • Симптоми спадкової атаксії Фридрейха
  • Діагностика і лікування
Атаксія: спадкова Фридрейха, вестибулярна, локомоторна

Атаксія: спадкова Фридрейха, вестибулярна, локомоторна

Координація рухів залежить від нервових імпульсів, які виходять від м’язів, сухожиль, суглобів до головного мозку через задні стовпи спинного мозку. Важливу роль у підтримці рівноваги відіграє внутрішньо вухо людини. При ураженні хоча б однієї з ланок розвивається патологія координації. Що таке атаксія у людини? Ця патологія є порушенням координації рухів в результаті дисфункції нервової системи.

Різновиди атаксії

Розрізняють декілька видів атаксії в залежності від того, які структури мозку пошкоджені:

  1. Сенситивная. Ця атаксія церебральна є результатом порушення суглобової і м’язової чутливості. Пацієнт з такою атаксией розповість про те, що ходьба для нього надзвичайно складна і можлива тільки під пильним контролем зору. Ноги підкошуються. Самостійно пересування ставати проблематичним.
  2. Мозжечковая або локомоторная атаксія. Вона є результатом порушення функцій мозочка. Ходьба вкрай утруднена через неможливість утримати себе в рівному положенні. Пацієнт буквально валиться з ніг. Крім того, порушується мова, почерк. Однією з різновидів мозочкових атаксий є доброякісна атаксія Вестфаля. Діагностується вона частіше у дітей через пару тижнів після перенесеної інфекційного захворювання.
  3. Коркова. Така атаксія формується при ураженні відділів кори мозку в лобовій області. При цьому також має місце порушення ходьби, а також зміни психіки, порушення нюху.
  4. Вестибулярна атаксія. Вона розвивається як наслідок порушення вестибулярних структур. Для неї характерно порушення функції ходьби, поряд, з чим визначається ністагм, постійне відчуття нудоти, часта блювота, запаморочення.
  5. Спадкова атаксія Фридрейха є патологію нервової системи з дегенеративними змінами бічних і задніх канатиків спинного мозку. Передається спадково. Обидві статі схильні до захворювання однаково. Частота даної патології — близько 2 — 7 на 100 000 населення.

Симптоми спадкової атаксії Фридрейха

Наследственная атаксия Фридрейха Перші прояви дають про себе знати приблизно в підлітковому періоді.

  1. Спочатку хворі відзначають у себе почуття деякої незручності або невпевненості в рухах, переважно в процесі кроків. Це проявляється легким хитанням, частим спотикання, незграбністю. Симптоми загострюються в темний час доби.
  2. Пізніше з’являється і порушення координованості рухів, що здійснюються руками. Змінюється почерк, прогресує зниження м’язової сили в кінцівках. Якщо спочатку це пов’язують з можливими навантаженнями, то пізніше це відчуття стає постійним.
  3. Одним з перших проявів є дизартрія. Специфічне для даної патології згасання аж до зникнення сухожильних рефлексів, порушення чутливості, ослаблення м’язового тонусу, виявляється симптом Бабинського. Розвивається мозочкова атаксія.
  4. Слабкість в нижніх кінцівках і відсутність в них активних рухів призводить з часом до атрофії м’язів кінцівок.
  5. Стан прогресивно погіршується. Згодом пацієнти перестають ходити.
  6. Іноді спостерігається порушення слуху, зору, функціонування органів таза. Можливий розвиток деменції.
  7. важко ні неврологічним проявом є порушення серцевої діяльності. Воно спостерігається майже у 90% хворих. Розвивається кардіоміопатія. Пацієнти кажуть про біль в області серця, відчуттям сильного прискореного серцебиття, утрудненнями дихання (задишкою). Спочатку серцеві симптоми з’являються тільки при фізичному навантаженні. Потім повторюються в спокої.
  8. Порушення опорно-рухового апарату. Скелетні порушення можуть формуватися одночасно з неврологічними, а можуть проявлятися задовго до них. Формуються викривлення хребта. Характерна «стопа Фридрейха».
  9. Ендокринні патології. Для таких хворих характерні патології з порушенням функціонування залізистих структур (цукровий діабет, інфантильність, гіпогонадизм, патології яєчників).

Важливо! Патологія поступово прогресує. Її тривалість рідко досягає 20 років. Хворі вмирають від дихальної і серцевої недостатності, приєднання важких інфекцій.

Діагностика і лікування

Інформативні електрофізіологічні дослідження. Застосовують ЕКГ, ЕхоКГ, моніторинг глюкози крові, рентгенологічне дослідження хребта. Лікування повинно бути тільки комплексним. Воно не виліковує патологію, але допомагає уповільнити і зупинити її прогресування, зробити життя відносно комфортною.

Призначаються препарати з загальнозміцнюючі властивості, ноотропи, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, масаж. При вираженій деформації стоп може здійснюватися хірургічна корекція. Робляться різні спроби знайти для хворих з діагнозом атаксія Фридрейха нове лікування.

Хороші результати дає баланс-терапія. Суть її в тому, щоб свідомо, насильно змушувати м’язи працювати. Застосовуються для цього тренажери, спеціальна гімнастика при атаксії. Рекомендується проходити хоча б пару таких курсів на рік. Лікування атаксії народними засобами може проводитися, але тільки на тлі терапії, призначеної лікарем традиційними методами, а не замість них.