Види і симптоми головного болю: коли слід звертатися до лікаря

Автор: | 26.10.2017

Види головного болю, включаючи підвиди і форми. Цефалгія знайома кожному, однак мало хто уявляє, як різноманітні її види.

Міжнародна класифікація головного болю налічує 14 різновидів цієї недуги, а кожен вид ділиться на форми.

Так, мігрень має 23 форми прояву, а ГБН — 13.

  • Цефалгия як самостійна хвороба і симптом хвороби
  • Характер течії цефалгии: гострі і хронічні болі
  • Види головного болю
  • Мігрень
  • Цефалгия напруги
  • Цефалгия і знеболюючі: порочне коло
  • Про що говорить локалізація цефалгии
  • чи всі види цефалгии однаково небезпечні?

З’;ясування того, яка саме головний біль (ГБ) мучить пацієнта, важливо для постановки діагнозу, а також для успішного лікування в майбутньому. Для визначення типу цефалгії, пацієнта питають про характер, інтенсивності болю, в якій частині локалізуються хворобливі відчуття (праворуч, ліворуч або в скронях).

У мужчины цефалгия

Існує безліч різновидів головного болю

Цефалгия як самостійна хвороба і симптом хвороби

Умовно всі цефалгии діляться на два табори — це первинні головні болі і вторинні. Первинна цефалгія сама є хворобою, вторинні цефалгии виступають як ознака іншої хвороби.

На сьогоднішній день багато лікарів протестують проти виділення цефалгии як самостійної хвороби. Проте, встановлено, що первинна та вторинна цефалгии викликані різними патофизиологическими механізмами в мозку, що доводить велика різниця між ними.

Характер течії цефалгії: гострі і хронічні болі

За частотою виникнення поділяють гострі і хронічні головні болі. Хронічний головний біль — термін, який би типи головного болю, що виникають 15 і більше разів за місяць протягом тримісячного періоду.

Мігрень, цефалгія напруження, кластерний ГБ можуть бути як гострими, так і хронічними. Хронічний головний біль частіше виникає у жінок, супроводжується депресією, так як якість життя таких пацієнтів досить страждає.

Головні болі хронічного перебігу — привід для динамічного спостереження у лікаря. Гострий головний біль не носить постійного характеру, але все ж вимагає з’;ясування причин, особливо якщо є пекучою, раптової, а з кожним новим нападом посилюється.

Види головного болю

Найпростішою для сприйняття є класифікація головних болів на первинні і вторинні.

До першого виду належать:

  • Мігрень.
  • Головний біль (цефалгия) напруги (ГБН).
  • Кластерна (пучкова ) ГБ.
  • Головні болі, не пов’;язані зі структурними ураженнями головного мозку.

Вторинні цефалгии по різновидах бувають:

  • Внаслідок травми голови.
  • Внаслідок системних судинних патологій.
  • внаслідок внутрішньочерепних судинних хвороб.
  • внаслідок прийому деяких препаратів або їх скасування (в тому числі абузусних головний біль).
  • Внаслідок інфекцій поза головним мозком.
  • Внаслідок метаболічного дисбалансу.
  • Внаслідок патології анатомічних утворень черепа: очей, ЛОР-органів, зубів, порожнини рота, інших лицьових і черепних структур.

У свою чергу, кожен з наведених вище видів включає в себе підвиди, і щоб описати їх все, буде потрібно цілий підручник. Розглянемо найчастіші типи головного болю.

Мігрень

Мигрень вызывает мучительные головные боли

Гемікранія

Хвороба спадкового характеру, відома людям з прадавніх часів. За різними даними, поширеність цієї недуги коливається від 5 до 25%, а дослідження останніх років показали, що мігрень страждає від 10 до 15% дорослого працездатного населення.

Виявляється мігрень пароксизмальними нападами високоінтенсивної пульсуючого болю, частіше тільки в одній половині голови: лівої чи правої, супроводжується нудотою, блювотою, непереносимістю світла, гучних звуків.

Мігрень — дуже «примхлива» хвороба, успішність її лікування передбачити важко. Однак, при комплексному тривалому лікуванні результат сприятливий. Для лікування застосовуються знеболюючі, антімігренозного препарати, а іноді навіть антидепресанти.

Цефалгія напруги

Поряд з мігренню — один з найпоширеніших видів цефалгии. Вона виникає навіть у здорових в усіх відношеннях людей, внаслідок розумового або зорового перенапруження, стресу, розладів сну. Серед пацієнтів 75% складають жінки, це в деякій мірі обумовлено підвищеною увагою до свого здоров’;я з їх боку.

Голова при цьому недугу болить одночасно і в лівій, і в правій частині голови (двостороння локалізація), що не інтенсивно, терпимо і носить тупий розпираючий характер. Часто така ГБ проходить самостійно в результаті нормалізації сну, відпочинку, усунення стресових факторів.

Деякі пацієнти, які страждають ГБН, звертаються до лікаря, підозрюючи у себе небезпечну для життя патологію. В такому випадку ретельний огляд і бесіда з лікарем допомагають розвіяти страхи.

Епізодична рідкісна ГБН добре знімається прийомом ацетилсаліцилової кислоти та парацетамолу. Відчувши характерне розпирає відчуття в голові, необхідно зробити перерву в роботі, вийти на свіже повітря, а при наявності можливості — поспати.

Якщо ж цефалгії мають хронічний характер, то з метою зменшення кількості знеболюючих препаратів, а також запобігання подальшого появи нападів, лікування може передбачати антидепресанти і транквілізатори.

У мужчины появилась головная боль от перенапряжения

Головний біль один із проявів синдрому менеджера

Цефалгія і знеболюючі: порочне коло

Так звана «абузусних головний біль »це лікарсько-індукована цефалгія, що виникає при лікуванні знеболюючими або антімігренозного засобами. Які ж препарати не тільки лікують, а й самі здатні викликати цефалгію?

Анальгін, ібупрофен, парацетамол — їх надмірне або тривале застосування, а також їх скасування може спровокувати появу такого болю. Вона не має характерних особливостей: чи не локалізується праворуч або ліворуч, а поширюється дифузно по всій голові.

абузусной головний біль може бути викликана і прийомом кофеїну (хоча це не зовсім лікарсько-індукована цефалгія), який найчастіше надходить в організм разом з кавою, колою та іншими напоями, а також міститься і в деяких комбінованих анальгетиків.

абузусной біль не починається спонтанно, зазвичай її провісниками служать будь-які інші болі в голові, що змушують пацієнта приймати анальгетики. Такі препарати безпечні, їх рідкісний епізодичний прийом не веде до небезпечних наслідків. Проте абузусних головний біль може розвинутися у будь-якого, хто приймає знеболюючі більше трьох разів на тиждень.

У чому ж полягає лікування головного болю, яка і так спровокована терапією? Абузусних головний біль лікується тільки скасуванням препарату, що спричинило її появу. Однак, щоб настало поліпшення, в деяких випадках доводиться чекати до трьох місяців.

Про що говорить локалізація цефалгії

Виды цефалгий

Локалізація головного болю

За поширеністю ГБ класифікують як локалізовану і нелокалізованих (поширюється на ліву і праву частини голови). Якщо цефалгія не охоплюють всю голову, а локалізується праворуч або ліворуч, пацієнти помилково пов’язують це з небезпечними органічними захворюваннями, наприклад, на злоякісні новоутворення.

Але насправді, таку односторонню ГБ може викликати будь-яка патологія, з представленої в класифікації. Цефалгію в лівій частині викликають наступні види головного болю і захворювання: мігрень, скроневий артеріїт, хронічна пароксизмальна гемікранія, кластерна (пучкова) ГБ.

Крім того, ГБ переважно в лівій або правій частині голови може бути симптомом глаукоми, синуситу, запальних офтальмологічних процесів. У таких випадках прийом знеболюючих марний, лікування повинно бути спрямоване на захворювання, що викликають цефалгію. Їх усунення веде до зникнення болю в лівій або правій частині голови.

Хворобливість в лівій половині шиї, яка поширюється на ліву частину голови, може бути ознакою стенокардії (ангінозний цефалгія). Також ГБ переважно зліва чи справа часто є наслідком шийної мігрені.

Чи всі види цефалгии однаково небезпечні?

Мужчина на консультации у невролога

При хронічних головних болях необхідно звернутися до лікаря

Поодинокі випадки головного болю трапляються у кожної людини в певні періоди життя, але хронічні головні болі — це привід до обстеження. Навіть якщо вони не є симптомом небезпечного захворювання, при тривалому перебігу такі цефалгии роблять життя нестерпним, і рано чи пізно призводять до психосоматичні розлади.