Все, що відомо про захворювання мігрень — симптоми, діагностика, лікування

Автор: | 24.10.2017

Мігрень: симптоми і лікування даного захворювання

Мігрень: симптоми і лікування даного захворювання

Головний біль не тільки заподіює людині безліч страждань, але і може бути ознакою серйозної хвороби. Це порушення часто буває пов»язано і зі стресами, перенапруженням. Фізичні та психоемоційні навантаження, які все більше діють на сучасну людину, призводять до почастішання неприємних больових відчуттів.

Але ця патологія буває дуже різною, залежно від провокуючого фактора, особливостей розвитку та стану пацієнта. Щоб розібратися в цій проблемі, важливо дізнатися і про те, що таке мігрень, адже цей стан переживають багато людей, але володіють дуже мізерною інформацією про даної патології; симптоми і причини мігрені для них залишаються загадкою.

Зміст

  • 1 Суть проблеми
  • 2 Провокуючі фактори
  • 3 Причини розвитку патології
  • 4 Різновиди патології
  • 5 Симптоматика і фази нападів
  • 6 Аура
  • 7 Тривожні сигнали
  • 8 Як відрізнити болю
  • 9 Методи діагностики
  • 10 Принципи лікування
  • 11 Лікарська терапія
  • 12 Профілактика

Сутьпроблеми

патогенез мигрени

Мігренню називається приступообразная, пароксизмальна головний біль. Вона може характеризуватися середньої або високим ступенем інтенсивності. Триває такий напад вельми довго — від 4 годин до 3 діб.

Само по собі поява мігренеподібного болю не є небезпечним для людини. Але больові напади значно погіршують якість його життя. Пацієнт стає дратівливим, не здатним приділяти увагу сім»ї та роботі. Йому хочеться усамітнитися і захистити себе від будь-яких подразників.

Другий нюанс, який робить напад мігрені досить підступним, це складне становище виявлення інших, більш небезпечних захворювань. Коли у людини болить голова, і він знає, що це симптоми мігрені, він може не помітити розвитку іншого захворювання з подібними проявами. Вважаючи такий дискомфорт звичними ознаками мігрені, пацієнт ще довго може не звертатися до лікаря і позбавлятися від нападу знайомими йому засобами, при цьому надовго залишаючись без правильної діагностики та відповідного лікування.

Провокуючі фактори

Мигрень симптомы и лечение

Якщо спробувати розібратися, від чого буває мігрень, це буде складно зробити, адже дане порушення може бути викликано дуже багатьма негативними обставинами. Найбільш поширені такі тригерні фактори, що провокують розвиток нападу мігрені:

  • Стресові ситуації.
  • Перепади умов погоди (непостійне атмосферний тиск).
  • Різке вплив на рецептори нюху.
  • Яскравий, мерехтливе світло.
  • Перебування людини на великих висотах.
  • Фізичні навантаження (не тільки заняття спортом, важка праця, але і навіть бурхливий статевий акт).
  • Подорожі, особливо на далекі відстані.
  • Недосипання.
  • Гормональний дисбаланс.
  • Пропуск чергового прийому їжі або вживання провокують продуктів харчування (найбільше провокується головний біль при мігрені їжею і напоями з додаванням кофеїну, алкоголю, харчовими синтетичними добавками).

Причини розвитку патології

Крім факторів, які безпосередньо провокують розвиток нападу головного болю, є ще справжні причини виникнення мігрені:

  • Причини спадкові. Вони обумовлюють порушення в діяльності нервової системи, які закладають готовність організму до таких станів. Це доведено тією обставиною, що діагноз мігрень частіше зустрічається у близьких родичів.
  • Жіноча стать: набагато частіше головний біль мігрень буває саме у жінок, причому в молодості (в дітородний період ). У багатьох випадках простежується зв»язок між такими станами і настанням менструації. По жіночій лінії схильність до цього захворювання передається частіше.
  • Дитячий і молодий вік. Найчастіше зустрічається хвороба серед людей, які не досягли 55 років. А серед дітей частота прояву сягає 10%.

Існує також список захворювань, які не зважають на причинами мігрені як такими, але часто зустрічаються у людей, схильних до мігренозний станів.

До них відносяться:

  • Епілепсія.
  • Депресії.
  • Інсульти.
  • Синдром роздратованого кишечника.
  • Підвищений артеріальний тиск.

При мігрені причини її виникнення можуть впливати одночасно, тому їх буває складно встановити і усунути.

Різновиди патології

схема хронической мигрени

Лікарі виділяють різні види мігрені на основі різних критеріїв. Одна з класифікацій цієї недуги заснована на наявності або відсутності фази аури при розвитку приступу:

  • Класична мігрень включає фазу аури, яка передує власне приступу за 10-30 хвилин.
  • Звичайна форма не супроводжується аурою.

Існує і класифікація мігрені за іншими критеріями:

  • Епізодична. Характеризується нечастими нападами. Зазвичай буває в молодості. Згодом може перейти в хронічну форму.
  • Хронічна. Визначається в тому випадку, коли пацієнт страждає мігреноподобнимі станами не менше, ніж половину днів у місяці. Провокується анальгетиками, що відпускаються за рецептом, кофеїном, ожирінням. Такий різновид патології дуже схожа з головними болями на грунті напруги, і розрізнити їх складно. Супроводжується кишковими симптомами.
  • Менструальная спостерігається в період перед місячними або під час них. Характеризується важким перебігом, відсутністю аури. Іноді піддається медикаментозному лікуванню, за допомогою якого можна навіть запобігти черговий напад.
  • Черевна частіше спостерігається в ранньому віці, з спадково зумовленими причинами. Супроводжується кишковими симптомами з болем і дискомфортом, що виникають в животі.
  • Класична форма, що не супроводжується аурою і характеризується початковими патологічними процесами, пов»язаними з артерією біля основи черепа (базилярна мігрень). Супроводжується нестійкістю і втратою свідомості, неясною мовою і дзвоном у вухах. Частіше буває в молодому віці.
  • Мігрень сітківки пов»язана з порушеннями функціонування световоспрінімающая структури очі. Може супроводжуватися відчуттям сліпих плям або повною відсутністю світосприйняття в одному оці, при відсутності неврологічних розладів і проблем з іншим оком. Іноді протікає без болю в голові.
  • Офтальмоплегічна форма — одна з найменш поширених, буває в молодому дорослому віці. Больовий синдром не настільки сильний, але супроводжується іншими неприємними симптомами (диплопией, блювотою, опущеними верхніх повік, паралічем очних м»язів). Може тривати надзвичайно довго, до декількох місяців.
  • Сімейна гемиплегическая форма зустрічається також дуже рідко, характеризується розладами зору, запамороченнями і навіть паралічем однієї половини тіла за 10 хвилин — 1,5 години до основного нападу. Обумовлена ​​генетичними факторами.
  • Вестибулярна форма характеризується запамороченнями, які можуть поєднуватися з усіма іншими звичайними для мігрені ознаками.
  • Статус Migrainosus — дуже небезпечний стан, при якому напади тривають надзвичайно довго. Пацієнта потрібно госпіталізувати.

Визначити точно різновид патології може тільки кваліфікований фахівець.

Симптоматика і фази нападів

фазы мигрени

Як проявляється мігрень? Щоб визначити характер хворобливого стану, потрібно знати важливі ознаки мігрені:

  • Головні симптоми мігрені полягають в появі болю в області однієї половини голови.
  • Нудота при мігрені може спостерігатися постійно, а може виникати при різких рухах. Нерідко при мігрені це може спровокувати блювоту.
  • Зміна психологічного стану і активності пацієнта: з»являється слабкість, бажання усамітнитися, сильна сприйнятливість до будь-яких подразників.
  • Зміна харчової поведінки хворого: або у нього пропадає апетит і він відмовляється від їжі, або, навпаки, біль при мігрені супроводжується тягою до їжі і спрагою.
  • Поза нападом людина може вважати себе абсолютно здоровим.

Медики виявили особливі фази нападу мігрені; напад може складатися з усіх чотирьох таких фаз, які послідовно змінюють один одного, або деякі з них можуть бути відсутні.

  • Продромальная фаза — характеризується неясними, розпливчастими відчуттями, які не вказують чітко на розвиток нападу в недалекому майбутньому: нудота, спрага, посилення або пригнічення апетиту, дратівливість.
  • Симптоми аури — супроводжуються видіннями, які виникають через патологічних змін в световоспрінімающая системі очі або зорових нервах (мелькання перед очима світлових плям, крапок і ін.). При цьому можуть розвинутися і інші відхилення: поколювання або оніміння шкіри кінцівок, сплутаність свідомості, неясна мова.
  • Безпосередньо напад мігрені включає в себе больовий синдром, що триває до декількох діб, пульсуючі відчуття в голові. Може виникати блювота, озноб, блідість, поколювання шкіри обличчя і його оніміння. Розвивається дратівливість. Рідше спостерігається набряклість вік, нежить (він супроводжується виділенням прозорого слизу, що не пов»язане з наявністю інфекції). Іноді трапляються розриви судинної сітки очі.
  • постдромальна (відновна) фаза характеризується затуманений свідомості людини.

Аура

аура мигрени

Зорова аура буває негативною, позитивною або змішаної. Позитивна аура характеризується зоровими порушеннями у вигляді поблискували краю розглянутої фігури, відблисків, зірочок, блискучих зигзагів перед очима. Спеціальну назву для подібних видінь — миготлива скотома.

Негативні аури, навпаки, виявляються в появі темних плям. Іноді втрачається здатність людини бачити будь-яку частину поля зору перед собою (тунельний синдром). Змішані аури пацієнти характеризують як видимі фігури, які мають темну середину і поблискують краю.

Тривожні сигнали

геморрагический инсульт

Якщо людина вже не вперше стикається з таким захворюванням, як мігрень симптоми і лікування для нього вже відомі, то він може не помітити появи іншої патології на тлі таких головних болів. Тому слід знати, на які небезпечні порушення можуть вказувати деякі ознаки:

  • Геморагічний інсульт: супроводжується різкими нападами болю, що посилюються протягом години, блювотою і відхиленнями в психіці.
  • Розрив аневризми або крововилив: може спостерігатися незвично сильний біль, яка ніколи раніше не розвивалася.
  • Онкологія мозку або інсульт: порушення психічних функцій, мови, пам»яті, зниження зору, парестезії кінцівок (відчуття поколювання, або оніміння з порушенням їх координації).
  • Хронічні болі, які практично постійно переслідують людину протягом дуже тривалого часу. Більш пильна увага цією ознакою слід приділити людям похилого віку, у яких ризик розвитку таких патологій підвищується в силу вікових змін.
  • Небезпечні наслідки черепно-мозкової травми з імовірним крововиливом: незникаючі больові відчуття, супроводжувані блювотою і сонливістю.
  • Набряк головного мозку: посилення больового синдрому при напрузі під час здійснення захисних рефлексів (кашлю, чхання).
  • Менінгіт: підвищення температури, ригідність (скутість) м»язів, нудота, блювота.
  • Гостра глаукома: відчувається біль навколо очей або в лобовій частці, можливо почервоніння очних яблук і сприйняття зорових ілюзій ( круги, що світяться навколо джерел світла).
  • Скроневий артеріїт: біль з одного боку черепа, що супроводжується утрудненням промацування пульсу. Скроневаартерія стає видно як твердий, вузлуватий джгут. Такі ознаки є вкрай небезпечними, якщо вони розвиваються у літньої людини.
  • Наявність тромбу в мозкових судинах: різке початок болю, яке потім переходить в тупі стійкі больові відчуття.

Якщо з»явилися подібні ознаки, які раніше не супроводжували напад мігрені, необхідно не тільки зв»язатися з лікарем, а й відправити пацієнта до медичного закладу для встановлення і уточнення діагнозу. Якщо не надати ефективну допомогу, такі патологічні явища можуть призвести до порушення функцій мозку, внаслідок чого виникає небезпека настання коми або летального результату.

Як відрізнити болю

типы головной боли

Людині необхідно розрізняти ознаки головних болів і мігрені: що таке мігрень і що таке головний біль від напруги . Ці стани мають відмінності:

  • Хворобливі відчуття при мігренозних станах найчастіше виникають в одній половині голови. Нерідко вони зачіпають область скроні,
  • мігренеподобнимі больові відчуття стають інтенсивнішими при поворотах голови.
  • мігреневі болі посилюються при навантаженнях на організм і при дії подразників на рецептори органів чуття (різкий звук, світло, запах).
  • Напади мігрені супроводжуються пульсуючими явищами в черепній коробці, в той час як звичайне перенапруження викликає тупу і стійку біль.

Напади мігрені можна також спитати з болями, що відносяться до синуситу запалень синусових пазух черепа . Це порожнини, заповнені повітрям і пов»язані анатомічно і функціонально з дихальною системою.

Важливо розуміти, що мігрень — хвороба, не пов»язана безпосередньо з інфекціями, а больовий синдром в синусах розвивається саме через вірусних і бактеріальних заражень.

За відчуттями такі головні болі також різняться: вони можуть виникнути в області верхньої щелепи, біля носа. Дискомфорт також посилюється при різких рухах головою, але в основному біль не є пульсуючою.

І найточніші ознаки, які відрізняють інфекційні респіраторні хвороби від болю при мігрені, — це супроводжує їх висока температура, нежить, гнійні виділення з носа та інші катаральні явища.

Методи діагностики

При виникненні головного болю, які протягом деякого часу повторюються періодично, потрібно обстежитися.

Бажано звернутися до таких фахівців, які добре орієнтуються у виявленні та вирішенні таких проблем.

Діагностика даного порушення включає такі компоненти:

  • Огляд пацієнта, опитування. Дуже важлива інформація про те, яка інтенсивність болю при нападах, наскільки часто вони повторюються, що їх провокує (на думку самого хворого) — їжа, ліки, навантаження, менструації, підвищений тиск.
  • Вивчення анамнезу. Слід звернути увагу на наявність у пацієнта в минулому або сьогоденні травм, хвороб інфекційної природи, шкідливих звичок, стресів.
  • Опитування про наявність неврологічних захворювань і мігренозні станів у членів сім»ї.
  • Виконання тестів на рефлекси, відчуття, координацію і пам»ять.
  • Призначення КТ і МРТ для виключення аномалій і порушень структур в черепній коробці і шиї.
  • Основними критеріями для встановлення діагнозу мігрень вважаються її загальновідомі ознаки (тривалість, властивості болів, дратівливість), а також відповідні записи в особистому щоденнику та повторення нападів не менше 5 разів.

Принципи лікування

Люди з такою патологією часто цікавляться: а чи лікується ця хвороба? У сучасної медицини ще немає відповіді на це питання, повністю позбутися від неї практично не вдається.

Зате можна підібрати такі методики, які допоможуть пацієнтові поліпшити якість життя.

Лікування повинне бути спрямоване на зменшення дискомфорту під час загострення, також необхідно усунути саму мігрень, симптоми і причини її розвитку. Протівомігреневая терапія може включати:

  • Медикаментозне лікування.
  • Масаж.
  • Методи релаксації.
  • Метод біологічного зворотного зв»язку (вплив на фізіологічні реакції з допомогою інструментів).
  • Психологічні прийоми когнітивно-поведінкової терапії для усунення стресу.
  • Використання фітотерапії.
  • Застосування вітамінів (риб»ячий жир, рибофлавін).

призначити ті чи інші лікарські засоби може лише лікар, тому для ефективної боротьби з неприємною хворобою звернення за кваліфікованою допомогою обов»язково.

Лікарська терапія

Медикаментозне лікування мігрені включає застосування таких препаратів:

  • тріптани (є антагоністами серотоніну) — найбільш важлива частина протівомігреневой терапії, яка історично була розроблена найпершою. Ці кошти не провокують сонливості і відносно швидко виводяться з тіла.
  • Знеболюючі (НПЗЗ, кошти з судинозвужувальну дію). слід надавати перевагу безрецептурні ліки, але при відсутності ефекту від них слід звернутися до прийому коштів, відпускаються за рецеп у. Анальгетики рекомендують використовувати при перших симптомах захворювання.
  • Опіати — застосовуються при найважчих формах патології. Будучи наркотиками, вони впливають на свідомість людини, тому їх призначають, коли жоден інший засіб не здатна припинити напади.
  • Препарати, що містять ерготамін — вельми ефективні, але в багатьох сенсах небезпечні засоби (токсичні, можуть провокувати утворення рубців всередині тіла, несприятливо впливають на судини).
  • Препарати для профілактики нападів (зокрема, деякі протисудомні засоби на основі вальпроєвоїкислоти).
  • Протиблювотні препарати можуть призначатися, якщо напади супроводжуються інтенсивної блювотою, що загрожує людині зневодненням.
  • Бета-блокатори — їх вживають, якщо головні болі мігрені супроводжує підвищений тиск.
  • Антидепресанти — корисні для тих пацієнтів, у яких мігрень головний біль розвивається при безсонні і депресіях.
  • ін»єкції Ботокса — ефективні при хронічній формі патології.

Профілактика

Щоб не допускати розвитку мігренозних нападів, необхідно встановити для себе, чому виникає мігрень в кожному індивідуальному випадку. Якщо причиною тому є будь-які продукти, їх слід виключити, щоб не допускати їх несприятливого впливу на нервову систему.

Щоб виявити, як залежить головний біль мігрень від харчування, слід вести власний щоденник, куди потрібно записувати страви, вжиті за день. Якщо кілька разів больовий синдром проявляється після вживання певного продукту, значить, цей подразник дійсно викликає погіршення, і його їсти не можна.

Також слід оберігати себе від перенапруг і чинників, що обумовлюють підвищення тиску. Якщо людина досить відпочиває, уникає шкідливих звичок, запобігти напади набагато легше.

Мігрень, симптоми, лікування цієї недуги інформованість про це може допомогти уникнути небезпечних наслідків. Людина, знаючи про те, якою є головна причина, причини виникнення неприємних нападів, може свідомо усувати їх зі свого життя. Головний біль мігрень не здатна привести до серйозних порушень здоров»я безпосередньо, але людина повинна уважніше ставитися до свого організму, щоб не пропустити початок інших, серйозних патологічних процесів.

Близькі люди можуть допомогти хворому в той час, коли у нього болить голова, поплутано свідомість. Потрібно з розумінням ставитися до підвищення дратівливості і по можливості забезпечувати людині спокій і комфорт на період загострення. Мігрень — діагноз неприємний, але жити з ним набагато легше, якщо правильно поводитися і організувати свій спосіб життя.